Endometriose: Neue Erkenntnisse zum Zusammenhang mit traumatischen Erlebnissen

Eine aktuelle Studie hat neue Beweise für einen Zusammenhang zwischen traumatischen Erlebnissen und belastenden Ereignissen und der Entstehung von Endometriose gefunden. Das berichtet die beteiligte Universität Barcelona, Spanien.

Die Forscher zeigen, dass die Erkrankung eng mit Traumata verbunden ist, die Kontakt beinhalten. Also mit Fällen, in denen es zu direkter körperlicher Interaktion zwischen Opfer und Täter kommt, wie etwa bei körperlicher Misshandlung oder sexueller Nötigung. Durch genetische Analyse haben die Wissenschaftler herausgefunden, dass dieser Zusammenhang unabhängig von der genetischen Veranlagung zu Endometriose zu sein scheint.

Dora Koller, Erstautorin des Artikels, weist darauf hin, dass „psychologische Traumata zwar mit Endometriose in Verbindung gebracht wurden, es bislang jedoch nur wenige Informationen über die Rolle der Art des Traumas und der genetischen Veranlagung gab“. Sie fügt hinzu: „Diese Ergebnisse stellen etablierte Paradigmen in Frage, indem sie gemeinsame genetische Mechanismen aufdecken, die Endometriose mit posttraumatischen Belastungsstörungen und anderen Arten von Traumata in Verbindung bringen, und gleichzeitig neue Erkenntnisse darüber liefern, wie verschiedene Arten von traumatischen Ereignissen mit der Krankheit in Zusammenhang stehen.“

Die Forschungsergebnisse wurden in der Fachzeitschrift „JAMA Psychiatry“ veröffentlicht.

Studie mit mehr als 240.000 Frauen

Die Studie basierte auf Beobachtungs- und genetischen Datenanalysen von 8.276 Frauen mit Endometriose und 240.117 Kontrollpersonen in der UK Biobank, einer biomedizinischen Datenbank mit anonymisierten genetischen, Lebensstil- und Gesundheitsinformationen sowie biologischen Proben von Menschen im Vereinigten Königreich.

„Unsere Studie zeigt, dass Menschen mit Endometriose häufiger von bestimmten traumatischen Erlebnissen berichten als gesunde Menschen“, berichtet Koller. So war die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen mit Endometriose einen plötzlichen Todesfall miterlebten, 17 Prozent höher, dass sie im Erwachsenenalter sexuelle Übergriffe erlebten, 16 Prozent höher und dass sie eine lebensbedrohliche Diagnose erhielten, 36 Prozent höher.

Posttraumatische Belastungsstörung und Kindesmissbrauch

Um den Zusammenhang zwischen verschiedenen Trauma-Arten zu untersuchen, führten die Forscher eine latente Klassenanalyse durch, ein Forschungsinstrument, das verborgene Cluster in einem Datensatz aufdeckt. „Mehr Fälle von Endometriose könnten mit emotionalen, physischen und sexuellen Traumata in Verbindung gebracht werden“, stellt der Autor fest.

Die genetischen Analysen in der Studie bestanden hauptsächlich aus einer genomweiten Assoziationsstudie (GWAS) zu Endometriose und auch einer Analyse der Wechselwirkung zwischen traumatischen Ereignissen und dem polygenen Risiko von Endometriose, einem Ansatz, der die kombinierte Auswirkung mehrerer genetischer Varianten auf die Entwicklung einer Krankheit bewertet, anstatt sich auf ein einzelnes Gen zu konzentrieren.

Die Ergebnisse dieser Analysen haben gezeigt, dass die Krankheit genetisch mit mehreren traumabedingten Erkrankungen korreliert, wobei die stärksten Hinweise auf eine Verbindung zu posttraumatischen Belastungsstörungen und Kindesmissbrauch bestehen. Koller weist darauf hin, dass „Kindheitstraumata, beispielsweise das Gefühl, als Kind von einem Familienmitglied gehasst zu werden und von der Familie körperlich misshandelt zu werden, ebenfalls mit Endometriose in Verbindung gebracht wurden, was die potenzielle Rolle früher negativer Erfahrungen bei der Entstehung von Endometriose und deren Fortschreiten unterstreicht“.

Andere genetisch abgeleitete Zusammenhänge umfassten Situationen, in denen es jemanden gab, der die Studienteilnehmerinnen während der Kindheit zum Arzt bringen konnte. Laut der Forscherin wäre dies im Fall von Endometriose „besonders wichtig“, da Betreuer, die in dieser Lebensphase den Zugang zu medizinischer Versorgung sicherstellen, die Stressresistenz und das Pflegesuchverhalten beeinflussen und so die Wahrscheinlichkeit einer Unterdiagnose und Unterbehandlung verringern können. „Menschen, denen die Unterstützung durch Betreuer fehlt, sind möglicherweise weniger geneigt, ihre Gesundheit zu verteidigen“, stellt sie fest.

Mechanismen unabhängig von genetischer Veranlagung

Die Ergebnisse zeigen auch, dass die Beziehung zwischen dem genetischen Risiko von Endometriose und Traumata nicht auf eine direkte Interaktion zwischen Genen und Umwelt zurückzuführen zu sein scheint, sondern durch Korrelationen zwischen Genen und Umwelt erklärt werden würde. Das heißt beispielsweise, dass Menschen mit einer bestimmten genetischen Veranlagung möglicherweise eher bestimmte traumatische Ereignisse erleben oder sich daran erinnern, was ihr Risiko, an Endometriose zu erkranken, beeinflussen könnte.