Endometriose: Verkürzung der Zeit bis zur Diagnose wichtig

In den 10 Jahren vor der Diagnose einer Endometriose nehmen betroffene Frauen das Gesundheitswesen stärker in Anspruch als Frauen ohne Endometriose. „Endometriose wird oft erst mit Verzögerung diagnostiziert, aber nur wenige Studien haben untersucht, wie sich dies auf die Inanspruchnahme von medizinischen Dienstleistungen auswirkt“, schreiben Dr. Anna Melgaard von der Universität Aarhus, Aarhus, Dänemark, und ihre Kollegen.

In einer Registerstudie analysierten sie die Daten von 129.696 Frauen, bei denen zwischen Januar 2000 und Dezember 2017 erstmals im Krankenhaus die Diagnose Endometriose gestellt wurde. Insgesamt fanden sie 21.616 solcher Fälle, jeder wurde mit 5 Frauen ohne Endometriose gleichen Alters gematcht (n=108.080).

Sie stellten fest, dass die Frauen mit Endometriose in den 10 Jahren zuvor deutlich häufiger medizinische Hilfe gesucht hatten als die Frauen ohne Endometriose. Die Zahl der jährlichen Kontakte mit der Hausärztin oder dem Hausarzt lag bei 9,99 für die Frauen mit Endometriose und 7,85 für die Kontrollen. Die adjustierte Incidence Rate Ratio (IRR)  betrug 1,28 (95%-KI 1,27-1,29). Was Krankenhauskontakte anging, nahm die Assoziation in den ersten 9 Jahren leicht zu und war im letzten Jahr vor dem Indexdatum am stärksten ausgeprägt, mit einer IRR von 2,26 (95 %-KI 2,28-2,31).

Die Forschenden betonen, dass sie in ihre Studie nur Frauen einschließen konnten, bei denen die Endometriose im Krankenhaus diagnostiziert worden war. Möglicherweise seien die Ergebnisse nicht auf Frauen übertragbar, bei denen die Diagnose durch den Hausarzt oder die Gynäkologin gestellt wurde. Darüber hinaus sei nicht bekannt, ob es bei den zusätzlichen Arztbesuchen auch um endometriose-bedingte Beschwerden ging.

Fazit
In künftigen Studien sollte untersucht werden, aus welchen Gründen genau Frauen mit Endometriose häufiger ärztliche Hilfe suchen. Dieses Wissen würde helfen, bestimmte Verhaltensweisen von Patientinnen früher mit Endometriose in Verbindung zu bringen und damit die Zeit bis zur Diagnose zu verkürzen. (nec)

Autoren: Melgaard A et al.
Korrespondenz: Anna Melgaard; [email protected]
Studie: Utilization of healthcare prior to endometriosis diagnosis: a Danish case-control study
Quelle: Hum Reprod 2023 Oct 3;38(10):1910–1917
Web: https://doi.org/10.1093/humrep/dead164