Erdnussallergie: Antikörper geben Hinweis auf Toleranzentwicklung

Forschende aus Australien haben herausgefunden, wie Veränderungen der Antikörperspiegel im Laufe der Zeit vorhersagen können, welche Kinder wahrscheinlich aus ihrer Erdnussallergie herauswachsen werden.

Eine vom Murdoch Children’s Research Institute (MCRI) in Melbourne geleitete Untersuchung ergab, dass zwei Drittel der Kinder mit einer Erdnussallergie bis zum Alter von zehn Jahren allergisch bleiben. Bei denjenigen, die ihre Allergie auf natürliche Weise überwunden haben, war dies bei der Mehrheit bis zum Alter von sechs Jahren der Fall. In der Studie wurden erstmals Antikörper als Biomarker verwendet, um bei Kindern, die ihre Allergie auf natürliche Weise und ohne klinische Intervention überwunden hatten, festzustellen, ob eine Erdnussallergie in den ersten zehn Lebensjahren fortbesteht oder überwunden wurde.

Ein Anstieg oder ein Rückgang der Werte von zwei Antikörpern (sIgG4 und sIgE), die auf Erdnussallergene reagieren, waren der Schlüssel zur Bestimmung einer möglichen Überwindung der Allergie. Veränderungen in den Blutspiegeln dieser beiden Antikörper wurden bei Kindern festgestellt, die ihre Allergie auf natürliche Weise überwunden hatten. Die bei der Diagnose gemessenen Antikörperspiegel sagten nicht voraus, wer seine Erdnussallergie überwinden würde, aber Veränderungen dieser Spiegel im Laufe der Zeit zeigten, bei wem dies wahrscheinlicher war.

An der Studie nahmen 156 Kleinkinder in Melbourne teil, bei denen eine Erdnussallergie im Rahmen der HealthNuts-Studie bestätigt worden war. Sie wurden im Alter von vier, sechs und zehn Jahren anhand von Fragebögen, Haut-Pricktests, Bluttests und oralen Nahrungsmittelproben untersucht. Die Erdnussallergie verschwand bei einem Drittel der Kinder bis zum Alter von zehn Jahren, wobei fast alle, die die Allergie überwunden hatten, dies im Alter von vier bis sechs Jahren taten.

Kayla Parker sagte, dass die Ergebnisse Klinikern helfen würden, besser zu erkennen, welche Kinder wahrscheinlich eine anhaltende Erdnussallergie haben, und sicherzustellen, dass sie eine kontinuierliche Aufklärung und Behandlung erhalten. „Vor dieser Untersuchung war wenig darüber bekannt, ob Antikörper als Biomarker für eine natürlich abklingende Erdnussallergie während der Grundschulzeit verwendet werden können“, sagte sie.

Die Arbeitsgruppe fand heraus, dass die Längsschnittveränderungen bei der Vorhersage nützlicher waren als eine einzelne Momentaufnahme zu einem bestimmten Zeitpunkt. Parker sagte, dass eine regelmäßige Überprüfung von Kindern mit einer Erdnussallergie durch Allergologen wichtig sei, um sicherzustellen, dass sie die am besten geeignete klinische Versorgung erhalten.

„Kinder mit einer Erdnussallergie, bei denen die Antikörpermarker abnehmen, können von zusätzlichen Besuchen bei ihrem Allergologen profitieren, um den richtigen Zeitpunkt für Folgeuntersuchungen zu bestimmen, die bestätigen, ob ihre Erdnussallergie abgeklungen ist“, sagte sie. „Bei denjenigen, die hohe oder steigende Werte dieser Biomarker aufweisen, ist es weniger wahrscheinlich, dass sie ihre Erdnussallergie spontan überwinden, und sie könnten vorrangig für potenzielle frühzeitige Behandlungsmöglichkeiten in Betracht gezogen werden, sofern diese verfügbar sind.“

Eine weitere Studie unter der Leitung des MCRI ergab, dass allergische Erkrankungen bei australischen Kindern nach wie vor eine erhebliche Belastung für die öffentliche Gesundheit darstellen, wobei 40 Prozent der Kinder im Grundschulalter von Allergien betroffen sind und ein Drittel mehrere Allergien hat.

Die Ergebnisse zeigen, dass 45 Prozent der Kinder mit einer Nahrungsmittelallergie bis zum Alter von zehn Jahren anhaltende Symptome haben. Zwischen dem sechsten und zehnten Lebensjahr blieb die Asthmaprävalenz mit etwa 13 Prozent ähnlich, die Ekzemrate ging von 15 Prozent auf 13 Prozent zurück, während die Heuschnupfenfälle von 15 Prozent auf 25 Prozent stiegen.

Rachel Peters sagte, dass die Forschung die Bedeutung von Präventions- und Behandlungsstrategien hervorhebt, insbesondere für Nussallergien sowie Ekzeme, Asthma und Heuschnupfen. „Zu verstehen, wie die Prävalenz von Allergien über die Schuljahre hinweg variiert, hat wichtige Auswirkungen auf die Krankheitslast, die Zuweisung von Gesundheitsressourcen und die Verbesserung der Schul- und Personalplanung“, sagte Peters.