Erdnussallergie bei Kindern: Frühzeitiger Konsum und Sensibilisierungen

Im Rahmen der LEAP-Studie (Learning Early About Peanut Allergy) führte eine frühzeitige Heranführung an den Konsum von Erdnüssen bei Hochrisikokindern mit schwerer Atopischer Dermatitis und/oder Hühnereiweißallergie zur Prävention von Erdnussallergie im Alter von 5 Jahren.

Die protektive Wirkung persistierte weiterhin, nachdem es nach 12 Monaten mit Erdnusskonsum zu einer 12-monatigen Vermeidung der allergenen Hülsenfrüchte kam (Erweiterung von LEAP als LEAP-on). Ziel der Studie war die Untersuchung des protektiven Effekts frühzeitigen Erdnusskonsums auf die Entwicklung allergischer Erkrankungen, Nahrungsmittelsensibilisierungen sowie aeroallergenen Sensibilisierungen; Untersuchungen auf Asthma, Atopische Dermatitis und Rhinokonjunktivitis wurden bei den Kindern durchgeführt.

Allergische Reaktionen sowie der Konsum anderer Nüsse (Haselnüsse, Mandeln, Kastanien, Cashew etc.) und Sesam wurden mittels Fragebögen dokumentiert. Die Sensibilisierung auf Nahrungsmittel oder Aeroallergene wurde mittels Pricktest und durch Messung der spezifischen IgE-Antikörper bestimmt.

Während der Untersuchungsperioden zeichnete sich eine hohe und zunehmende Belastung durch Nahrungsmittel- sowie Aeroallergene ab. Von den LEAP-Teilnehmern wiesen 76 % im Alter von 60 Monaten mindestens eine allergische Erkrankung auf. Zwischen den einzelenen LEAP-Gruppen konnten keine Unterschiede hinsichtlich der Herausbildung allergischer Erkrankungen festgestellt werden; lediglich geringe Unterschiede traten bei den berichteten allergischen Reaktionen durch die verschiedenen Nussarten auf, wobei die Werte in der LEAP-Gruppe höher lagen.

Fazit
Die Forscher werten ihre Untersuchungsergebnisse dahingehend, dass ein frühzeitiger Erdnusskonsum bei Hochrisikokindern allergenspezifisch ist und nicht vor der Entwicklung anderer allergischer Erkrankungen schützt, ebenso wenig vor der Sensibilisierung auf andere Nahrungsmittel- oder Aeroallergene.

Autor: du Toit et al.
Korrespondenz: Department of Paediatric Allergy, Division of Asthma, Allergy and Lung Biology, King‘s College London, UK
Studie: Allergen specificity of early peanut consumption and effect on development of allergic disease in the Learning Early About Peanut Allergy study cohort
Quelle: J Allergy Clin Immunol 2018 Apr;141(4):1343–1353.
Web: dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2017.09.034