Erhöhte Zufuhr von Milchprodukten verringert Frakturrisiko bei Seniorinnen und Senioren

24. März 2022
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Um eine Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit einer Ernährungsintervention zur Verhinderung von Hüftfrakturen bei älteren Erwachsenen in Heimen bewerten zu können, die zwar reichlich Vitamin D, aber durchschnittlich nur 600 mg/Tag Kalzium und <1 g/kg Körpergewicht Eiweiß/Tag zu sich nehmen, wurde in Australien eine randomisierte, kontrollierte Cluster-Studie durchgeführt.

Dazu beobachtete man in 60 stationären Altenpflegeeinrichtungen 7195 Personen (68% weiblich; Durchschnittsalter: 86,0 [SD: 8,2] Jahre) über einen Zeitraum von 2 Jahren. Die Einrichtungen wurden nach Standort und Organisation stratifiziert, um die Bewohner von 30 nach dem Zufallsprinzip ausgewählten Einrichtungen zusätzlich mit Milch, Joghurt und Käse zu versorgen, die 562 (SD: 166) mg/Tag Kalzium und 12 (SD: 6) g/Tag Eiweiß enthielten.

So wurde eine Gesamtzufuhr von 1142 (SD: 353) mg Kalzium/Tag und 69 (SD: 15) g/Tag Eiweiß (1,1 g/kg Körpergewicht) erreicht. Die 30 Kontrolleinrichtungen behielten hingegen ihren üblichen Speiseplan bei, wobei die Bewohner 700 (SD: 247) mg/Tag Kalzium und 58 (SD: 14) g/Tag Eiweiß (0,9 g/kg Körper­gewicht) zu sich nahmen.

Daten von 27 Interventions- und 29 Kontrolleinrichtungen konnten abschließend analysiert werden. Insgesamt wurden 324 Frakturen (davon 135 Hüftfrakturen), 4302 Stürze und 1974 Todesfälle beobachtet.

Die Intervention war mit einer Risikoreduktion von insgesamt 33% für alle Frakturen (121 vs. 203; HR 0,67; 95%-KI 0,48–0,93; p=0,02), 46% für Hüftfrakturen (42 vs. 93; HR 0,54; 95%-KI 0,35–0,83; p=0,005) und 11% für Stürze (1879 vs. 2423; HR 0,89; 95%-KI 0,78–0,98; p=0,04) verbunden. Die Risikoreduktion für Hüftfrakturen und Stürze erreichte nach 5 Monaten (p=0,02) bzw. 3 Monaten (p=0,004) Signifikanz. Die Sterblichkeit blieb dabei unverändert (900 vs. 1074 Fälle; HR 1,01; 95%-KI 0,43–3,08).

Fazit
Eine Verbesserung der Kalzium- und Proteinzufuhr durch den Verzehr von Milchprodukten stellt demnach eine einfache Maßnahme zur Verringerung des Risikos von Stürzen und Knochenbrüchen bei alten Menschen dar. (bi)

Autoren: Iuliano S et al.
Korrespondenz: Sandra Iuliano; [email protected]
Studie: Effect of dietary sources of calcium and protein on hip fractures and falls in older adults in residential care: cluster randomised controlled trial
Quelle: BMJ 2021;375:n2364.
Web: https://doi.org/10.1136/bmj.n2364