Erhöhtes kardiovaskuläres Risiko durch Mikro- und Nanoplastik

Plastikteilchen im Mikro- und Nanomaßstab haben sich in präklinischen Studien als potenzieller Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erwiesen. Nun lieferte eine Studiengruppe aus Italien und Amerika auch den Nachweis eines solchen Zusammenhangs im Menschen.

In der prospektiven, multizentrischen Beobachtungsstudie im „New England Journal of Medicine“ hatten jene Patienten mit Carotis-Plaques, in denen Mikro- und Nanokunststoffteilchen (MNPs) nachgewiesen wurden, ein höheres Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall oder Tod aufgrund jeglicher Ursache als Patienten, bei denen keine MNPs gefunden wurden.

In die Studie unter Leitung von Raffaele Marfella von der Universität Kampanien „Luigi Vanviteli“ in Neapel (Italien) wurden 304 Patienten aufgenommen, die sich wegen einer asymptomatischen Carotiserkrankung einer Carotis-Endarteriektomie unterzogen. Die Forscher testeten die entnommenen Carotis-Plaque-Proben mittels Pyrolyse-Gaschromatographie-Massenspek­trometrie, Stabilisotopenanalyse und Elektronenmikroskopie auf das Vorhandensein von MNPs.

Entzündungsbiomarker untersuchten sie mit einem Enzymimmunoassay und einem immunhistochemischen Assay. Der primäre Endpunkt war ein Kompositum aus Myokardinfarkt, Schlaganfall oder Tod aufgrund jeglicher Ursache bei Patienten mit vs. ohne Nachweis von MNPs in der Plaque.

Eine mittlere Nachbeobachtungszeit von 33,7 ±6,9 Monaten erreichten 257/304 Studienteilnehmer. Bei 150 Patienten (58,4%) wurde Polyethylen in der Plaque der Halsschlagader nachgewiesen, mit einem mittleren Gehalt von 21,7 ±24,5 μg/mg Plaque; 31 Patienten (12,1%) wiesen auch messbare Mengen an Poly­vinylchlorid auf, mit einem mittleren Gehalt von 5,2 ±2,4 μg/mg Plaque.

Die Elektronenmikroskopie zeigte sichtbare, gezackte Fremdpartikel zwischen den Plaquemakrophagen und verstreut in den externen Trümmern. Die röntgenologische Untersuchung ergab, dass einige dieser Partikel Chlor enthielten. Patienten, bei denen MNPs innerhalb des Atheroms nachgewiesen wurden, hatten ein höheres Risiko für ein primäres Endpunktereignis als Patienten, bei denen diese Substanzen nicht nachgewiesen wurden (HR 4,53; 95%-KI 2,00–10,27; p<0,001).

Fazit
In dieser Studie hatten Patienten mit Carotis-Plaques, bei denen Mikro- und Nanokunststoffteilchen nachgewiesen wurden, ein höheres Risiko für einen Herzinfarkt, Schlaganfall oder Tod aufgrund jeglicher Ursache als Patienten, bei denen keine Mikro- und Nanokunststoffteilchen nachgewiesen wurden. (ah)

Autoren: Marfella R et al.
Korrespondenz: Raffaele Marfella; [email protected]
Studie: Microplastics and Nanoplastics in Atheromas and Cardiovascular Events
Quelle: N Engl J Med 2024;390(10):900–910.
Web: https://doi.web/10.1056/NEJMoa2309822