Erhöhtes Risiko für Herpes Zoster nach Strahlentherapie

Krebspatienten, die eine Strahlentherapie erhalten haben, zeigten in einer neuen Studie ein signifikant erhöhtes Risiko für einen Herpes Zoster, der häufig im Strahlenfeld beobachtet wurde.

Die nach dem Propensity-Score gematchte retrospektive Kohortenstudie lief 2011–2015 und nutzte Daten institutioneller Krebsregister und medizinischer Aufzeichnungen.

Dr. Takuya Shimizuguchi vom Tokyo Metropolitan Komagome Hospital, Japan, und Kollegen verglichen das Risiko der Entwicklung von Herpes Zoster in den Gruppen mit und ohne Strahlentherapie unter Verwendung eines Cox-Modells (Proportional Hazards). Zudem untersuchten sie Assoziationen zwischen dem Strahlungsfeld und der anatomischen Lage von Herpes Zoster bei Patienten, die nach einer Strahlentherapie Herpes Zoster entwickelten.

Die Autoren berechneten die erwartete Anzahl von Herpes-Zoster-Ereignissen innerhalb des Strahlungsfeldes gemäß der von jedem Patienten empfangenen Strahlentherapie und verglichen sie dann mit der beobachteten Anzahl von Ereignissen innerhalb des Strahlungsfeldes.

Bei insgesamt 17.655 Patienten ergab das Propensity-Score-Matching 4350 Paare, von denen 3891 Paare für den Vergleich geeignet waren. Die kumulative Inzidenz von Herpes Zoster in den ersten 5 Jahren nach dem Indexdatum betrug in der Gruppe mit vs. jener ohne Strahlentherapie 2,1% vs. 0,7% nach 1 Jahr, 3,0% vs. 1,0% nach 2 Jahren, 3,4% vs. 1,3% nach 3 Jahren, 4,1% vs. 1,7% nach 4 Jahren und 4,4% vs. 1,8% nach 5 Jahren.

Damit hatte die Strahlentherapie-Gruppe ein signifikant höheres Risiko für Herpes Zoster als die Gruppe ohne Strahlentherapie (HR 2,59; 95%-KI 1,84–3,66). Bei den 120 Patienten, die nach der Strahlentherapie einen Herpes Zoster entwickelten, seien Herpes-Zoster-Ereignisse im Strahlungsfeld signifikant häufiger beobachtet worden als erwartet (74 vs. 43,8; P<0,001), so die Forscher.

Fazit
Patienten mit Krebs, die RT erhielten, zeigten ein signifikant höheres Risiko für Herpes Zoster, er üblicherweise im Strahlenfeld beobachtet wurde. (sf)

Autoren: Shimizuguchi T et al.
Korrespondenz: Noritaka Sekiya; [email protected]
Studie: Radiation therapy and the risk of herpes zoster in patients with cancer
Quelle: Cancer 2020;126(15):3552–3559.
Web: https://doi.org/10.1002/cncr.32926