Erhöhtes Risiko für sekundäre Neoplasien an Kopf und Hals

Patienten mit einer Vorgeschichte mit hämatologischen Malignomen haben ein erhöhtes Risiko für sekundäre Neoplasien an Kopf und Hals, so das Ergebnis einer US-amerikanischen Studie.

Mehr als 1,3 Millionen Menschen in den USA weisen – aktuell oder in Remission – hämatologische Malignome auf. Frühere Studien haben bei Patienten mit solchen Tumoren ein erhöhtes Risiko für sekundäre Neoplasien gezeigt, doch bislang ist die Forschung in Bezug auf dieses Risiko bei Kopf-Hals-Tumoren als begrenzt anzusehen.

Ein Team US-amerikanischer Ärzte hat daher eine retrospektive Analyse von Patientendaten aus dem Corporate Data Warehouse (CDW) der Veteran Affairs (VA) vorgenommen, um das Risiko für Kopf-Hals-Krebs sowie das Gesamtüberleben dieser Patienten zu berechnen. Es wurden alle Patienten im VA-CDW berücksichtigt, die zwischen 1910 und 1969 geboren wurden, wodurch eine Kohorte von 30.939.656 Individuen erstellt werden konnte. Hauptziel der Studie war das Vorliegen von Kopf-Hals-Krebs gemäß ICD-9 und ICD-10, um die Patienten mit einer Vorgeschichte von hämatologischen Malignomen zu kategorisieren.

Von den 30.939.656 Veteranen (27.636.683 [89,3 %] männlich; 13.971.259 [45,2 %] heller Hauttyp) wiesen 207.322 einen malignen hämatologischen Tumor auf; von diesen 207.322 Personen erkrankten 1353 später an Kopf-Hals-Krebs.

Eine Vorgeschichte mit einem malig­nen hämatologischen Tumor stand mit folgenden Kopf-Hals-Tumoren in signifikantem Zusammenhang:

• Krebs im Aerodigestivtrakt (Relatives Risiko [RR] 1,6; 95 %-Konfidenz­intervall [KI], 1,5–1,7)
• Tumore der Mundhöhle (RR 1,7; 95%-KI, 1,5–1,9)
• Oropharynxkrebs (RR 1,7; 95%-KI 1,5–1,9)
• Larynxkarzinom (RR 1,3; 95%-KI 1,2–1,5)
• Nasopharynxkarzinom (RR 2,8; 95%-KI 2,1–3,9)
• Krebs der Nasennebenhöhlen (RR 3,0; 95%-KI 2,2–4,1)
• Speicheldrüsenkrebs (RR 2,8; 95 %- KI 2,4–3,3)
• Schilddrüsenkrebs (RR 2,1; 95%-KI 1,9–2,4)

Das frühere Auftreten eines hämatologischen Malignoms stand signifikant mit dem 2-Jahres- und 5-Jahres-Gesamtüberleben in negativem Zusammenhang. Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass ein hämatologisches Malignom einen Risikofaktor für die Entstehung von Kopf-Hals-Tumoren darstellen kann. (am)