Europäische Verschreibungspraxis beim Atopischen Ekzem

Für Patienten mit mittelschwerem bis schwerem Atopischen Ekzem (AE) stehen nur wenige Therapieoptionen zur Verfügung. Neue vielversprechende Therapien kommen auf den Markt, aber konventionelle Phototherapien und systemische Therapien haben bekanntere Sicherheitsprofile, niedrigere Kosten und eine breitere Verfügbarkeit.

Die vorliegende Studie niederländischer Dermatologen soll einen Einblick in die aktuelle Verschreibungspraxis von konventioneller Phototherapie und systemischen immunmodulatorischen Therapien für Erwachsene mit chronischem AE geben und die Faktoren aufzeigen, die diese Verschreibungspraxis beeinflussen, bevor Biologika und andere neue Therapeutika zur klinischen Routine werden.

In dieser explorativen Studie wurden Dermatologen über eine Mailingliste der European Academy of Dermatology and Venereology und nationaler Gesellschaften zur Teilnahme an einer Online-Umfrage eingeladen. Es wurden Daten zu den Charakteristika der Teilnehmer (einschließlich Daten zur klinischen Praxis), zum Einsatz von Phototherapien und systemischen Therapien sowie zu Faktoren, die deren Einsatz beeinflussen, erhoben.

Insgesamt 238 Dermatologen aus 30 europäischen Ländern nahmen an der Umfrage teil, wobei 229 Dermatologen die Einschlusskriterien der Untersuchung erfüllten. Hinsichtlich der Phototherapie (verschrieben von 84,7%) bevorzugten die meisten Schmalband-Ultraviolett B als Erstlinientherapie (80,9%) und Psoralen plus UV-A als Zweitlinientherpaie (21,6%).

Bei der systemischen Therapie (verschrieben von 95,2%) wurden Ciclosporin (54, 1%), orale Kortikosteroide (32,6%) und Methotrexat (30,7%) als Erstlinie eingesetzt. Dermatologen verließen sich bei der Verschreibung von Phototherapie und systemischen Therapien meist auf persönliche Erfahrungen. Azathioprin und Mycophenolsäure wurden insgesamt nur von 135 (59,0%) bzw. 85 (37,1%) Teilnehmern verschrieben, was zumeist in mangelnder persönlicher Erfahrung begründet lag.

Fazit
Diese Studie gibt einen Einblick in die Verschreibungspraxis für konventionelle Phototherapie und systemische Therapie bei Atopischem Ekzem  in Europa und zeigt, dass auch Off-Label-Therapien als erste Wahl bei systemischer Therapie bevorzugt werden. (am)

Autor: Vermeulen et al.
Korrepondenz: F. Mariëlle Vermeulen; [email protected]
Studie: The European TREatment of ATopic eczema (TREAT) Registry Taskforce survey: prescribing practices in Europe for phototherapy and systemic therapy in adult patients with moderate to severe atopic eczema
Quelle: Br J Dermatol 2020 Dec;183(6):1073–1082.
Web: https://doi.org/10.1111/bjd.18959