Exaktes Screening-Instrument: Entwicklung eines Oximetrieindikators mit multiplen Parametern zur OSA-Diagnose

BUENOS AIRES (Biermann) – In einer retrospektiven Beobachtungsstudie hat eine argentinische Arbeitsgruppe die diagnostische Genauigkeit eines von ihr entwickelten Oximetrieindikators mit multiplen Parametern (IMp-SpO2) zur Diagnose der Obstruktiven Schlafapnoe (OSA) bei Erwachsenen geprüft. Dabei zeigte sich, dass das Instrument eine Genauigkeit von >90 % besitzt.

Berechnet wurden für IMp-SpO2 mehrere Parameter der Sauerstoffsättigungsvariabilität (Par-VarSpO2): der Sauerstoffentsättigungsindex (ODI ≥3; 4 %) und die 90., 95. und 97,5. Perzentile sowohl der Anzahl der Sauerstoffentsättigungen ≥3 als auch 4 % (P90–97,5 OD3/4 W5–60) und Standardabweichungen der Sauerstoffsättigung (SpO2) in beweglichen Fenstern von 5–60 min (P90–P97,5 SDSpO2 W5–10).

Ermittelt wurden auch die Fläche unter der Grenzwertoptimierungskurve (AUC-ROC), Sensitivität, Spezifität, positive/negative Wahrscheinlichkeitsverhältnisse und Genauigkeit.

Die Forschende nahmen Erwachsene in ihre Auswertung auf, die eine diagnostische Polysomnographie mit wenigen Artefakten und einer Gesamtschlafdauer von ≥180 min im Schlaflabor mitbrachten. Von einer OSA ging man laut Definition bei einem Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) ≥5 aus.

Die Wissenschaftler teilten 114 Patienten randomisiert in eine experimentelle (Exp-G; n=571) und eine Validierungsgruppe (Val-G; n=570) auf. Die Gruppen unterschieden sich in ihren Basismerkmalen kaum (Anteil der Frauen 47 % vs. 45 %; Body-Mass-Index 27,5 kg/m2 vs. 27,2 kg/m2; AHI 11,7 vs. 12; p nicht signifikant).

Das Vorhandensein von ≥1 IMp-SpO2-Variablen bewies eine hohe diagnostische Leistung für OSA (Sensitivität/Spezifität/Genauigkeit: Exp-G: 92,8/94/93,2 %; Val-G: 93/95,2/93,7%). Die IMp-SpO2-AUC-ROC lag laut den Forschenden höher (Exp-G: 0,934; Val-G: 0,941) als die meisten Par-VarSpO2 (0,898–0,929; p<0,05). (ac)

Autoren: Nigro CA et al.
Korrespondenz: Carlos Alberto Nigro; [email protected]
Studie: A novel, simple, and accurate pulse oximetry indicator for screening adult obstructive sleep apnea
Quelle: Sleep Breath 2022;26(3):1125–1134.
doi: 10.1007/s11325-021-02439-4