Fehlende Therapietreue aus Kostengründen unter US-Asthmapatienten

Die Kosten sind offenbar der Grund dafür, dass in den USA jeder 6. Erwachsene mit Asthma in der Vorgeschichte die ihm verordnete Therapie nicht einhält. Zu dieser Einschätzung kommen die Autoren einer neuen Studie, in der sie die Prävalenz errechneten und die Risikofaktoren für eine kostenbedingte Nichteinhaltung der Medikation (CRN) unter US-Asthmapatienten beleuchteten.

Die Autoren identifizierten Patienten (Alter ≥18 Jahre) mit Asthma in landesweit repräsentativen Querschnittsdaten (National Health Interview Survey 2013–2020). Von einer CRN wurde ausgegangen, wenn die Patienten zu irgendeinem Zeitpunkt innerhalb von 12 Monaten laut eigenen Angaben Dosen ausließen, weniger pro Dosis einnahmen als verordnet oder ein Rezept mit Verzögerung einlösten, um Geld zu sparen. Die gewichtete Prävalenz der CRN wurde insgesamt und nach Untergruppen geschätzt. Mittels logistischer Regression identifizierten die Forschenden CRN-bezogene Merkmale.

Von 26.539 Teilnehmern des National Health Interview Survey mit Asthma in der Vorgeschichte berichteten 4360 (15,77%; repräsentativ für 3,92 Mio. US-Amerikaner) über CRN, wobei 10,12% (gewichtet 2,51 Mio.) Medikamentendosen ausließen, um Geld zu sparen. Aus demselben Grund nahmen 10,82% (Gewichtung 2,69 Mio.) weniger Medikamente ein, während 13,35% (Gewichtung 3,31 Mio.) die Abgabe eines Rezeptes für ihr Medikament hinauszögerten.

Junge Patienten, Frauen, Einkommensschwache, nichtkrankenversicherte Personen, aktuelle Raucher und Patienten mit Komorbiditäten zeigten eine höhere CRN-Prävalenz. Die Ergebnisse dieser Sensitivitätsanalyse unterschieden sich nicht vom Gesamtergebnis.

Fazit
In den Vereinigten Staaten nimmt jeder sechste Erwachsene, der an Asthma leidet, seine Medikamente aus Kostengründen nicht ein. Die Beseitigung finanzieller Hindernisse für den Zugang zu Medikamenten könnte die Therapietreue verbessern. (ac)

Autoren: Xia T et al.
Korrespondenz: Shanjie Wang; [email protected]
Studie: Cost-related medication nonadherence in US adults with asthma: The National Health Interview Survey, 2013–2020
Quelle: Ann Allergy Asthma Immunol 2023;131(5):606–613.e5.
Web: https://doi.org/10.1016/j.anai.2023.07.013