Feuerwehr: Lungenkrebsgefahr durch Berufsexposition

Die Tätigkeit professioneller Brandbekämpfer kann mit der Entdeckung von Lungenrundherden mit hohem Risiko für eine Weiterentwicklung zum Lungenkrebs beim Lungenkrebs-Screening mittels Niedrigdosis-Computertomographie (LDCT) assoziiert sein. Dies kann auch dann zutreffen, wenn die Betroffenen niemals geraucht haben. Das berichten die Autoren einer Untersuchung aus den USA.

Die Erkenntnisse der Forschenden stammen aus einer monozentrischen Studie, an der 1347 Mitglieder (Durchschnittsalter 51 Jahre; Interquartilbereich [IQR] 42–58; 4,2% Frauen) einer Feuerwehrgewerkschaft teilnahmen, die sich zwischen April 2022 und Juni 2023 im Rahmen eines Lungenkrebsvorsorgeprogrammes einer LDCT unterzogen hatten.

Die Ergebnisse der Untersuchungen wurden von ausgewiesenen Thoraxradiologen interpretiert und mithilfe des Lung-RADS-Bewertungssystems dokumentiert.

Bei den Untersuchten handelte es sich um 899 (66,7%) Niemalsraucher, 345 (25,6%) ehemalige Raucher und 103 (7,7%) aktive Raucher. Bei 41 Feuerwehrleuten (3,0%) fand man Lungenrundherde mit hohem Risiko (Lung-RADS 3 oder 4), die einen Eingriff oder eine Beobachtung erforderten, davon 21 (1,5%) mit Lung-RADS 3 und 20 (1,5%) mit Lung-RADS 4.

Von den Brandbekämpfern, die Rundherde mit hohem Risiko aufwiesen, kamen laut den aktuellen Screening-Richtlinien nur 6 (14,6%) für eine LDCT infrage. Es fielen 7 Rundherde (0,5%) mit hohem Risiko auf, die einen Eingriff erforderten, davon 6 (85,7%) in der nicht für ein Screening infrage kommenden Kohorte. Die Studienautoren ermittelten auch 20 in einem Screening eigentlich nicht zu berücksichtigende Feuerwehrleute (57,1%), die niemals geraucht hatten und Rundherde mit hohem Risiko aufwiesen.

Fazit
Die Brandbekämpfung kann, selbst wenn in der Vorgeschichte nicht geraucht wurde, mit der Entwicklung von Hochrisiko-Lungenknoten in Verbindung gebracht werden. Sorgfältig ausgewählte berufliche Expositionen sollten bei der Entwicklung künftiger Leitlinien für die Lungenkrebsvorsorge berücksichtigt werden. (ac)

Autoren: Shah SK et al.
Korrespondenz: Nicole M. Geissen; [email protected]
Studie: Examination of Firefighting as an Occupational Exposure Criteria for Lung Cancer Screening
Quelle: Lung 2024;202(5):649–655.
Web: https://doi.org/10.1007/s00408-024-00736-9