Fitter im mittleren Alter, geringere COPD-Wahrscheinlichkeit

In einer aktuellen Studie haben Wissenschaftler den Zusammenhang zwischen CRF einerseits und sowohl einer neu auftretenden COPD sowie der COPD-Mortalität andererseits bei berufstätigen Männern – also solchen mittleren Alters – in einem Follow-up von bis zu 46 Jahren Dauer untersucht.

So konnten die Studienautoren feststellen, dass ein höheres CRF-Level mit einem geringeren langfristigen Risiko für eine neu auftretende COPD assoziiert ist, ebenso wie mit einem geringeren Risiko dafür, an einer CODP zu versterben.

In die Studie aufgenommen wurden in den Jahren 1970/71 insgesamt 4730 Männer mittleren Alters. Das CRF-Niveau wurde mittels Ergometertest als maximale Sauerstoffaufnahme (VO2max) bestimmt. Die CRF-Kategorien (niedrig, normal, hoch) wurden als ±1 Z-Score (±1 SD) über oder unter dem altersbereinigten Mittelwert definiert. Die Outcomes (neu auftretende COPD, Todesfälle aufgrund einer COPD) ermittelten die Wissenschaftler mithilfe nationaler Register.

Verglichen mit einem niedrigen CRF-Niveau war das geschätzte COPD-Risiko bei Teilnehmern mit normalem CRF-Niveau (Hazard Ratio [HR] 0,79; 95%-Konfidenzintervall [KI] 0,63-0,99) um 21% niedriger und bei einem hohen CRF-Niveau (HR 0,69; 95%-KI 0,52-0,91) um 31% geringer. Verglichen mit einem niedrigen CRF-Level war das Risiko, an einer COPD zu versterben, bei Teilnehmern mit normaler CRF um 35% niedriger (HR 0,65; 95%-KI 0,46-0,91) und bei Teilnehmern mit hohem CRF-Niveau um 62% niedriger (HR 0,38; 95%-KI 0,23-0,61).

Ein Training der Atemhilfsmuskulatur verzögerte das Auftreten einer COPD und den Tod aufgrund einer COPD um 1,3–1,8 Jahre bei normalem und hohem CRF-Niveau im Vergleich zu einer geringen CRF. Ein Test auf umgekehrte Kausalität veränderte die Ergebnisse nicht.

Fazit
Eine gute kardiorespiratorische Fitness (CRF) in der Lebensmitte kann das Risiko für eine chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD) verringern. In einem kurzen Nachbeobachtungszeitraum kann auch eine umgekehrte Kausalität eine Rolle spielen. (ac)

Autoren: Hansen GM
Korrespondenz: Gorm Mørk Hansen; [email protected]
Studie: Midlife cardiorespiratory fitness and the long-term risk of chronic obstructive pulmonary disease
Quelle: Thorax 2019 Jun 17.
Web: https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2018-212821