Frühe Infektionen der unteren Atemwege und vorzeitiger Tod im Erwachsenenalter

Wie hängen frühkindliche (Alter <2 Jahre) Infektionen der unteren Atemwege (LRTIs) und das Risiko für vorzeitigen Tod aufgrund von Atemwegserkrankungen im Erwachsenenalter (Alter 26–73 Jahre) zusammen? Um Antworten auf diese Frage zu finden, hat eine britische Arbeitsgruppe eine beobachtende Längsschnittstudie durchgeführt.

Der Studie lagen prospektiv im Medical Research Council National Survey of Health and Development gesammelte Daten zu einer landesweit repräsentativen Kohorte zugrunde. Die an der Befragung teilnehmenden Personen waren bei ihrer Geburt im März 1946 in England, Schottland und Wales in die Kohorte aufgenommen worden.

Im März 1946 waren 5362 Personen in die Studie eingeschrieben worden, und 4032 (75%) nahmen im Alter von 20–25 Jahren immer noch daran teil. 443 Probanden mit unvollständigen Daten zur frühen Kindheit (368/4032 [9%]), zum Tabakkonsum (57 [1%]) oder zur Mortalität (18 [<1%]) wurden von der Auswertung ausgeschlossen. 3589 Teilnehmer im Alter von 26 Jahren (1840 [51%] Männer, 1749 [49%] Frauen) bezogen die Wissenschaftler ab 1972 in die Überlebensanalysen ein. Die maximale Nachbeobachtungszeit betrug 47,9 Jahre.

Nach Adjustierung an den sozioökonomischen Status in der Kindheit, einen großen Haushalt, Geburtsgewicht, Geschlecht und Tabakkonsum im Erwachsenenalter besaßen von den 3589 Teilnehmern 913 (25%) mit einer LRTI in der frühen Kindheit ein höheres Risiko, im Alter von 73 Jahren an einer Atemwegserkrankung zu versterben, als diejenigen ohne frühe LRTI (HR 1,93; 95%-KI 1,10–3,37; p=0,021). Dieser Befund entsprach laut der Berechnung der Wissenschaftler einem populationsattributablen Risiko von 20,4% (95%-KI 3,8–29,8) sowie 179.188 (95%-KI 33.806–261.519) zusätzlichen Todesfällen in ganz England und Wales in den Jahren 1972–2019.

Fazit
In Bezug auf LRTIs in der frühen Kindheit berechneten die Verfasser der aktuellen Arbeit ein fast 2-fach erhöhtes Risiko für einen vorzeitigen Tod im Erwachsenenalter aufgrund einer Atemwegserkrankung. Außerdem waren LRTIs in der frühen Kindheit den Kalkulationen der Wissenschaftler zufolge für 1/5 dieser Todesfälle verantwortlich. (ac)

Autoren: Allinson JP et al.
Korrespondenz: James Peter Allinson; [email protected]
Studie: Early childhood lower respira­tory tract infection and premature adult death from respiratory disease in Great Britain: a national birth cohort study
Quelle: Lancet 2023;401(10383):1183–1193.
Web: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00131-9