Funktion der kleinen Atemwege und FeNO bei leichtem Asthma: Geschlechtsspezifische Unterschiede sollten berücksichtigt werden

SHANGHAI (Biermann) – Eine chinesische Arbeitsgruppe hat sich kürzlich mit geschlechtsspezifischen Unterschieden in der Funktion der kleinen Atemwege (SAF) und des fraktionierten exhalierten Stickstoffmonoxids (FeNO) bei Patienten mit leichtem Asthma beschäftigt.

Die Wissenschaftler stellten fest, dass unter den von ihnen beobachteten 1609 erwachsenen Patienten (1-Sekunden-Kapazität ≥80 %, Verdacht auf Asthmasymptome) Frauen eine schlechtere SAF, niedrigere FeNO-Spiegel und eine mit zunehmendem Alter in der Tendenz stärkere Abnahme dieser Parameter zeigten als Männer.

Männer hatten eine bessere SAF, aber höhere FeNO-Werte als Frauen (60 [29,27 %] vs. 187 [46,75 %] für eine Dysfunktion der kleinen Atemwege; 78,6 % vs. 72,0 % für forcierten Exspirationsfluss bei 50 % [FEF_50 %]; 67,5 % vs. 60,1 % für FEF_75 %; 73,7 % vs. 67,4 % für FEF_25–75 %; 42,0 ppb vs. 29,0 ppb für FeNO; jeweils p≤0,001). Die FeNO-Werte bei männlichen Rauchern fielen deutlich niedriger aus als bei Nichtrauchern. Die optimalen Cutoff-Werte zur Vorhersage eines positiven Ergebnisses beim Metacholin-Provokationstest lagen bei 81,5 % für FEF_25–75 % und 86,4 % für FEF_50 % sowie 41,0 ppb für FeNO bei Männern. Die entsprechenden Werte bei Frauen betrugen 73,7 % und 76,9 % bzw. 35,0 ppb.

Die Studienautoren schlussfolgern, dass geschlechtsspezifische Cutoff-Werte berücksichtigt werden sollten, wenn SAF-Parameter (FEF_25–75 %; FEF_50 %) allein oder in Kombination mit FeNO verwendet werden, um ein positives MCT-Ergebnis bei der Asthmadiagnose vorherzusagen. (ac)

Autoren: Zhang X et al.
Korrespondenz: Min Zhang; [email protected]
Studie: Sex differences of small airway function and fractional exhaled nitric oxide in patients with mild asthma
Quelle: Ann Allergy Asthma Immunol 2023;130(2):187–198.e3.
doi: 10.1016/j.anai.2022.11.010