Gastrointestinale Symptome bei SARS-CoV-2-infizierten Patienten

Ein Team chinesischer Wissenschaftler der Provinz Guangdong untersuchte gastrointestinale (GI) Symptome bei Patienten mit einem schweren akuten respiratorischen Syndrom durch Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) infizierten Patienten.

Im Rahmen der Studie wurden epidemiologische, demografische und klinische Daten sowie die Laborwerte von insgesamt 95 Fällen mit durch SARS-CoV-2 verursachter Coronavirus-Krankheit im Jahr 2019 zusammengetragen und ausgewertet. Zum SARS-CoV-2-Nachweis im Stuhl und in gastrointestinalen Geweben wurde die Real-time-Reverse-Transkriptase-PCR verwendet.

Unter den 95 COVID-19-Patienten zeigten 58 Fälle GI Symptome, von denen 11 (11,6%) bei der Aufnahme auftraten und 47 (49,5%) sich während des Krankenhausaufenthaltes entwickelten. Diarrhö (24,2%), Anorexie (17,9%) und Übelkeit (17,9%) waren die Hauptsymptome, wobei 5 (5,3%), 5 (5,3%) und 3 (3,2%) Fälle zu Beginn der Erkrankung auftraten.

Ein erheblicher Anteil der Patienten entwickelte während des Krankenhausaufenthaltes Diarrhoe, der möglicherweise durch verschiedene Medikamente, einschließlich Antibiotika, verschlimmert wurde. Stuhlproben von 65 hospitalisierten Patienten wurden auf das Vorhandensein von SARS-CoV-2 getestet, darunter 42 mit bzw. 23 ohne GI-Symptome. Von diesen waren insgesamt 22 (52,4%) bzw. 9 (39,1%) positiv.

Von den Patienten mit GI-Symptomen unterzogen sich 6 Personen einer Endoskopie, wobei bei 1 Patienten mit schweren COIVD-19-Symptomen ösophageale Blutungen mit Erosionen und Geschwüren festgestellt wurden. Bei insgesamt 2 an COVID-19 schwer erkrankten Patienten wurde zudem SARS-CoV-2-RNA in Speiseröhren-, Magen-, Zwölffingerdarm- und Mastdarmproben nachgewiesen. Im Gegensatz dazu war nur das Duodenum bei 1 der 4 leichter erkrankten Patienten positiv.

Fazit
Das chinesische Wissenschaftlerteam schlussfolgert aus diesen Ergebnissen, dass der Gastrointestinaltrakt ein potenzieller Übertragungsweg, aber auch ein Zielorgan von SARS-CoV-2 sein könnte. Ihrer Ansicht nach rechtfertigen diese Daten weitere Untersuchungen, um die Auswirkungen von SARS-CoV-2 auf das GI-System zu analysieren, um eine frühe Identifikation und rechtzeitige Behandlung der Patienten zu gewährleisten. (je)

Autoren: Lin L et al.
Korrespondenz: Hong Shan; [email protected]
Studie: Gastrointestinal symptoms of 95 cases with SARS-CoV-2 infection
Quelle: Gut 2020;69(6):997–1001.
Web: https://doi.org/10.1136/gutjnl-2020-321013