„Gesundes Gewicht“ im gebärfähigen Alter könnte das Risiko von Schwangerschafts-Komplikationen verringern

Eine neue Studie der Universität Bristol, England, deutet darauf hin, dass die Unterstützung von Frauen im gebärfähigen Alter, ein „gesundes Gewicht“ zu haben, das Risiko mehrerer Schwangerschaftskomplikationen verringern könnte.

In den letzten Jahrzehnten sind die Menschen weltweit fettleibiger geworden, auch Frauen im gebärfähigen Alter. Die Forschung hat bereits Zusammenhänge zwischen dem Gewicht der Mutter und Schwangerschaftskomplikationen festgestellt.

In einigen Fällen war jedoch unklar, ob diese Zusammenhänge darauf zurückzuführen sind, dass ein höheres Körpergewicht die Komplikationen verursacht, oder ob es andere Faktoren gibt, die das Körpergewicht und die Schwangerschaftskomplikationen beeinflussen.  So könnten beispielsweise Faktoren der Bildung oder des Lebensstils mit dem Gewicht der Mutter und den Schwangerschaftskomplikationen in Verbindung stehen, was die Forscher zu der Annahme verleitet, dass es einen kausalen Zusammenhang zwischen den beiden gibt.

In der neuen Studie werden frühere Verwechslungen beseitigt und eindeutigere kausale Zusammenhänge zwischen erhöhtem mütterlichem Gewicht und Schwangerschaftskomplikationen festgestellt. Die internationale Gemeinschaftsstudie wurde in der Fachzeitschrift „BMC Medicine“ veröffentlicht.

Janine Felix, außerordentliche Professorin und Epidemiologin in der Abteilung für Pädiatrie am University Medical Center Rotterdam, Niederlande, kommentiert: „Es ist wichtig, dies besser zu verstehen, da Übergewicht bei Frauen im gebärfähigen Alter häufig vorkommt, und diese Arbeit zeigt, dass ein gesundes Gewicht die Gesundheitsergebnisse von Müttern und Kindern verbessern kann.“

Ziel der Studie war es, die Auswirkungen eines höheren Körpergewichts der Mütter auf ein breites Spektrum von schwangerschaftsbedingten Komplikationen besser zu verstehen. Die Forscher verwendeten den Body-Mass-Index (BMI) der Mütter, welcher die gängigste Methode zur Messung eines „gesunden Gewichts“ ist, da er das Gewicht an die Körpergröße einer Person anpasst.

Um die bisherige Beweislage zu verbessern, verwendeten die Forscher drei verschiedene Methoden und kombinierten Daten von mehr als 400.000 Müttern aus 14 Studien in Europa und Nordamerika. Die Methoden umfassten auch Analysen, die den Analysen früherer Studien ähneln, die durch Verwechslungen eingeschränkt worden sein könnten.

Darüber hinaus verglichen die Forscher die Ergebnisse dieser Methode mit den Ergebnissen der Korrelation zwischen dem BMI des Vaters und den Schwangerschaftskomplikationen. Schließlich wurde die Mendelsche Randomisierung zur genetischen Analyse verwendet, bei der es unwahrscheinlich ist, dass sie durch Verwechslungen beeinflusst wird.

Die Studie hat ergeben, dass sich ein höherer BMI der Mütter auf 14 von 20 untersuchten Schwangerschaftskomplikationen auswirkt, einschließlich des Risikos von Bluthochdruck in der Schwangerschaft, Präeklampsie, Schwangerschaftsdiabetes und Komplikationen bei der Entbindung, wie z. B. die Notwendigkeit eines Kaiserschnitts oder einer Geburtseinleitung, schwerere Babys und die Aufnahme in die neonatale Intensivstation. So war beispielsweise das Risiko einer Präeklampsie um 10 % erhöht, wenn der mütterliche BMI um 1 kg/m2 anstieg.

Mütter mit einem höheren BMI hatten jedoch ein geringeres Risiko, während der Schwangerschaft eine Anämie zu erleiden oder ein niedriges Geburtsgewicht zu haben. So verringerte sich das Risiko, ein Kind mit geringem Geburtsgewicht zu bekommen, um 4 % je ein kg/m2 höherem mütterlichen BMI.

Im Gegensatz zu früheren Studien deuten die Forschungsergebnisse darauf hin, dass ein höherer BMI der Mütter keinen Einfluss auf die Depression zu haben scheint. In der Studie wurden auch widersprüchliche Ergebnisse für Fehlgeburten, Totgeburten und Frühgeburten zwischen den verschiedenen Methoden festgestellt, was darauf hindeutet, dass diese in künftigen Studien weiter untersucht werden müssen.

Rachel Freathy, Professorin und Wellcome Trust Senior Research Fellow an der Universität von Exeter, England, erklärt: „Viele Forschungsarbeiten haben Korrelationen zwischen dem Gewicht der Mutter und gesundheitlichen Problemen in der Schwangerschaft aufgezeigt, aber diese können es sehr schwierig machen, Ursache und Wirkung zu bestimmen, was zu einem verwirrenden Bild für Mütter, Kliniker und Mitarbeiter im Gesundheitswesen führt. Wir haben eine Reihe von robusteren Ansätzen verwendet, die klar belegen, wo das Gewicht der Mutter die gesundheitliche Störung verursacht hat und wo nicht.“

Die nächsten Schritte für die Forschung sind die Durchführung größerer Studien für seltene Komplikationen und die Einbeziehung von Frauen aus verschiedenen Bevölkerungsgruppen außerhalb Europas und Nordamerikas.