Gesundheitliche Auswirkungen des Tabakrauchens weltweit untersucht

Im Rahmen der Global Burden of Diseases (GBD), Injuries, and Risk Factors Study hat eine Arbeitsgruppe die Prävalenz des Tabakkonsums und die mit diesem assoziierte Krankheitslast für 204 Länder und Territorien nach Alter und Geschlecht für den Zeitraum 1990–2019 berechnet. Dafür modellierten sie mehrere tabakbezogene Indikatoren aus 3625 national repräsentativen Umfragen.

Die Forschenden führten systematische Reviews durch sowie Bayes-Meta-Regressionen für 36 kausal verknüpfte Gesundheits-Outcomes, um nicht lineare Dosis-Wirkungs-Risikokurven für aktuelle und ehemalige Raucher abzuschätzen. Die Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler verwendeten einen direkten Schätzansatz, um die einem Tabakkonsum zuzurechnende Belastung zu ermitteln, wodurch umfassendere Schätzungen der gesundheitlichen Auswirkungen des Tabakrauchens als bisher verfügbar gemacht wurden.

Die Gruppe der GBD 2019 Tobacco Collaborators berichtet, dass im Jahr 2019 weltweit 1,14 Mrd. (95%-Unsicherheitsintervall [UI] 1,13–1,16) Menschen im selben Jahr 7,41 Bio. (95%-UI 7,11–7,74) Zigarettenäquivalente Tabak konsumierten. Zwar sei die Prävalenz des Tabakkonsums seit 1990 sowohl bei Männern (Reduktion um 27,5%; 95%-UI 26,5–28,5) als auch bei Frauen (Reduktion um 37,7%; 95%-UI 35,4–39,9) im Alter von ≥15 Jahren signifikant zurückgegangen, doch habe das Bevölkerungswachstum zu einem deutlichen Anstieg der Gesamtzahl der Raucher von 0,99 Mrd. (0,98–1,00) im Jahr 1990 geführt.

Im Jahr 2019 entfielen weltweit auf den Tabakkonsum 7,69 Mio. (7,16–8,20) Todesfälle und 200 Mio. (185–214) behinderungs- bzw. krankheitskorrigierte Lebensjahre (DALY). Rauchen war der führende Risikofaktor für Tod bei Männern (20,2% der männlichen Todesfälle [19,3–21,1]). 6,68 Mio. [86,9%] von 7,69 Mio. Todesfällen, die auf Tabakkonsum zurückzuführen waren, entfielen auf aktuelle Raucher.

Fazit
Die Autorinnen und Autoren schreiben, dass ohne entsprechende Intervention die Zahl der auf das Rauchen zurückzuführenden jährlichen Zahl von 7,69 Mio. Todesfällen und 200 Mio. DALY in den kommenden Jahrzehnten zunehmen werde. In Ländern aus allen Regionen der Welt und in allen Entwicklungsstadien seien zwar erhebliche Fortschritte bei der Verringerung der Prävalenz des Tabakkonsums zu beobachten, doch bestehe bei der Tabakkontrolle nach wie vor eine große Lücke, was die Implementierung betreffe. (ac)

Autoren: GBD 2019 Tobacco Collaborators
Korrespondenz: Marissa B. Reitsma; [email protected]
Studie: Spatial, temporal, and demographic patterns in prevalence of smoking tobacco use and attributable disease burden in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2019
Quelle: Lancet 2021;397(10292):2337–2360.
Web: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01169-7