Glaukom und Prostaglandin-Analogon-bedingte Augenoberflächenproblematik: Topisches Tacrolimus führt zu einer kurzfristigen Symptomlinderung

HAIKOU (Biermann) – Bei Tacrolimus handelt es sich um einen Calcineurin-Inhibitor mit immunsuppressiven Eigenschaften, der die Freisetzung von Interleukin-2 sowie die Aktivierung von T-Lymphozyten hemmt. Einer aktuellen Arbeit zufolge wirkt topisch appliziertes Tacrolimus okulären Entzündungsreaktionen bei Patienten, die aufgrund eines Glaukoms Prostaglandin-Analoga applizieren, kurzfristig entgegen.

In ihre retrospektive Studie schlossen die Wissenschaftler 120 Patienten mit einem primären Offenwinkelglaukom (POWG) ein, die nach 3- bis 5-tägiger Verabreichung von Travoprost-Augentropfen eine konjunktivale Hyperämie entwickelten.

Die Arbeitsgruppe teilte die Kohorte in 2 Gruppen auf. Die Behandlungsgruppe bildeten 60 Patienten, die eine Kombination aus Travoprost-0,004%- und Tacrolimus-0,1%-Augentropfen verwendeten. Die Kontrollgruppe bestand aus 60 Fällen, die nur Travoprost 0,004% applizierten. Die Forschenden evaluierten den Augeninnendruck (IOD), die Werte des Subjective Dry Eye Symptom (SDES)-Scores, des Hyperämie-Scores sowie der nichtinvasiven Tränenfilmaufrisszeit (NIBUT) zu Studienbeginn (Woche [W] 0) bzw. nach 1, 2 sowie 4 Wochen (W1-4). Die Gruppen wurden mithilfe einer zweifaktoriellen Varianzanalyse für wiederholte Messungen verglichen.

Die Forscher ermittelten, dass der IOD bzw. der Wert des SDES-Scores in beiden Gruppen zu jedem Kontrollzeitpunkt (W1-4) geringer bzw. höher ausfielen als zu Studienbeginn (W0). Zudem traten im gesamten Studienzeitraum keine signifikanten Unterschiede des IOD zwischen den Gruppen auf. Demgegenüber konstatierten die Experten, dass die Behandlungs- im Vergleich zur Kontrollgruppe bei der W2-Visite geringere Werte des SDES-Scores (1,41±0,39 vs. 1,85±0,50) sowie des Hyperämie-Scores (1,43±0,44 vs. 2,09±0,56) und signifikant höhere Werte der NIBUT (9,43±2,44 vs. 6,4 ±1,56 sec) aufwies, während zur W4-Kontrolle nur noch ein geringer, nicht signifikanter Unterschied in Bezug auf den SDES- und den Hyperämie-Score sowie der NIBUT zugunsten der Behandlungsgruppe bestand.

(tt)