Grippeschutzimpfung bei Kindern

Es wird allgemein angenommen, dass der durch die Grippeimpfung gewährte Schutz in der Regel weniger als ein Jahr andauert und eine jährliche Impfung erforderlich ist. Wie schnell die Wirksamkeit von Grippeimpfstoffen während eines Jahres abnimmt, ist jedoch nicht bekannt. Dies ist aber besonders für Standorte mit ganzjähriger Grippeaktivität von Bedeutung.

In ihrer Studie berichten Wissenschaftler nun darüber, dass die Wirksamkeit des Grippeimpfstoffes in den 9 Monaten nach der Impfung bei Kindern in Hongkong abnahm. Die Studienautoren nahmen 15.695 Kinder (Alter 6 Monate–17 Jahre; 2012–2017) in ihre Untersuchung auf. Eingeschlossen wurden kleine Patienten mit Fieber (≥38 °C) und Atemwegssymptomen wie einer laufenden Nase, Husten oder Halsschmerzen. Zum Nachweis der Influenzavirus-Infektion verwendeten die Forscher den direkten Immunfluoreszenztest und die Reverse-Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion.

Es wurden 2500 Kinder (15,9%) positiv auf Influenza A oder B und 13.195 (84,1%) negativ getestet. Insgesamt wurden 159 (6,4%) Influenza-positive und 1445 (11,0%) Influenza-negative Kinder geimpft. Influenza-bezogene Krankenhauseinweisungen erfolgten das ganze Jahr über mit Spitzenwerten in den Monaten Januar bis März und einem Sommerhoch im Jahr 2016. Die gepoolte Impfstoff-Wirksamkeit betrug 79% (95%-Konfidenzintervall [KI] 42–92) für September bis Dezember, 67 % (57–74) für Januar bis April und 43 % (25–57) für Mai bis August.

Die Wirksamkeit des Impfstoffes gegen Influenza A oder B wurde auf 79% (95%-KI 64–88) innerhalb von 0,5–2 Monaten nach der Impfung, 60% (46–71) innerhalb von >2–4 Monaten, 57% (39–70) innerhalb von >4–6 Monaten und 45% (22–61) innerhalb von >6–9 Monaten geschätzt. In getrennten Analysen nach Typ und Subtyp fand sich ein geschätzter Rückgang der Impfstoffwirkung um 2–5 Prozentpunkte pro Monat.

Fazit
Die Wirksamkeit von Influenza-Impfstoffen nahm in den 9 Monaten nach der Impfung bei Kindern in Hongkong ab. Die Ergebnisse bestätigen die Bedeutung der jährlichen Impfung bei Kindern, so die Studienautoren. (jh)

Autoren: Feng S et al.
Korrespondenz: Prof. Shuo Feng, WHO School of Public Health, Li Ka Shing Faculty of Medicine, The University of Hong Kong, Hongkong, China
Studie: Effectiveness of influenza vaccination on influenza-associated hospitalisations over time among children in Hong Kong: a test-negative case-control study
Quelle: Lancet Respir Med 2018;6:925–34.
Web: https://doi.org/10.1016/S2213-2600(18)30419-3