Hautkrebsvorsorge durch Hausärzte: Stellenwert regelmäßiger Auffrischungskurse

Obwohl Hausärzte bei der Hautkrebsvorsorge eine Schlüsselrolle spielen, gilt ihre Kompetenz bei der Erkennung bösartiger Tumore als suboptimal. Mit vorliegender Studie versuchte ein Team belgischer Hautärzte zu ermitteln, ob ein kurzer E-Learning-Kurs der Dermatoskopie (4 Stunden) zur Diagnose von Hauttumoren für Ärzte in der Primärversorgung einem langen Kurs (12 Stunden) zur selektiven Einteilung von Hautläsionen nicht unterlegen ist.

Darüber hinaus sollte untersucht werden, ob regelmäßige Auffrischungskurse notwendig sind, um die Fähigkeiten der Ärzte mittelfristig zu erhalten. Die randomisierte Nichtunterlegenheitsstudie wurde online über einen Zeitraum von 8 Monaten mit 233 Hausärzten durchgeführt. Unter diesen waren 126 zertifizierte Allgemeinmediziner, 94 Hausärzte in Ausbildung und 13 Arbeitsmediziner, die alle an keiner vorherigen Fortbildung in Dermatoskopie teilgenommen hatten.

Die Teilnehmer wurden im Verhältnis 1:1:1:1 randomisiert und nahmen teil an einer kurzen Schulung und einem obligatorischen Auffrischungskurs (n=58) oder einer kurzen Schulung und einem optionalen Auffrischungskurs (n=59) oder einer langen Schulung und einem obligatorischen Auffrischungskurs (n=58) oder einer langen Schulung und einem optionalen Auffrischungskurs (n=58).

Die Fähigkeiten der Ärzte wurden vor der Schulung (T0), unmittelbar nach der Schulung (T1) zur Prüfung der Nichtunterlegenheit und nach 5 Monaten (T2) zur Bewertung der Auswirkungen der Auffrischungsschulungen bewertet. Der primäre Endpunkt war der Unterschied in der Veränderung der Punktzahl nach kurzem und langem Training. Die Nichtunterlegenheitsgrenze wurde auf −28% festgelegt.

Von den 233 randomisierten Teilnehmern schlossen 216 (93%) T1 und 197 (84,5%) T2 ab. Für das kurze gegenüber dem langen Training betrug der primäre Endpunkt 1,392 in der Per-Protocol-Population und 1,016 in der modifizierten Intention-to-Treat-Population. Nach der Schulung zeigte die Art des Auffrischungskurs keinen Einfluss auf den Score. Allerdings wiesen die Ärzte, die alle Auffrischungsschulungen absolviert hatten, zum Zeitpunkt T2 die beste mittlere Gesamtbewertung auf.

Fazit
Das Ergebnisse bestätigt laut den Autoren, dass ein kurzes E-Learning der Dermatoskopie bei der Schulung von Ärzten zur Triage von Hautläsionen im Vergleich zu einer langen Schulung nicht unterlegen ist. Nach der Schulung seien Auffrischungskurse wichtig, um die Fähigkeiten über einen längeren Zeitraum zu erhalten. (am)

Autoren: Harkemanne E et al.
Korrespondenz: Evelyne Harkemanne; [email protected]
Studie: Evaluation of primary care physicians‘ competence in selective skin tumour triage after short versus long dermoscopy training
Quelle: J Eur Acad Dermatol Venereol 2023 Apr 4.
Web: https://doi.org/10.1111/jdv.19087