Herzstillstand: 30-Tage-Mortalität durch COVID-19 erhöht

Eine Auswertung des schwedischen Registers für kardiopulmonale Wiederbelebung ermittelte, dass die durch SARS-CoV-2 verursachte Erkrankung COVID-19 während der Pandemiephase an >10% aller Herzstillstände außerhalb eines Krankenhauses (OHCAs) und 16% der Herzstillstände im Krankenhaus (IHCAs) beteiligt war. Unter den COVID-19-Fällen war zudem die 30-Tage-Mortalität bei OHCA um das 3,4-Fache und bei IHCA um das 2,3-Fache erhöht.

In die Analyse schlossen die Studienautoren um Dr. Pedram Sultanian von der Universität Göteborg, Schweden, alle Patienten ein, die dem Register vom 1. Januar bis zum 20. Juli 2020 gemeldet wurden (1946 Fälle von OHCA und 1080 Fälle von IHCA). Sie definierten den 16. März 2020 als den Beginn der Pandemie und bewerteten die Gesamt- und 30-Tage-Mortalität mittels Cox-Regression bzw. logistischer Regression. Die Ergebnisse wurden kürzlich im „European Heart Journal“ veröffentlicht.

Demnach wiesen während der Pandemie 88 (10,0%) der OHCAs und 72 (16,1%) der IHCAs eine akute COVID-19-Erkrankung auf. In Bezug auf OHCA während der Pandemie betrug die OR für die 30-Tage-Mortalität bei COVID-19-positiven Fällen im Vergleich zu COVID-19-negativen Fällen 3,40 (95%-KI 1,31–11,64), die entsprechende HR betrug 1,45 (95%-KI 1,13–1,85). Das bereinigte 30-Tage-Überleben betrug 4,7% bei Patienten mit COVID-19, 9,8% bei Patienten ohne COVID-19 und 7,6% in der Zeit vor der Pandemie.

In Bezug auf IHCA während der Pandemie betrug die OR für COVID-19-positive Fälle im Vergleich zu COVID-19-negativen Fällen 2,27 (95%-KI 1,27–4,24), die entsprechende HR betrug 1,48 (95%-KI 1,09–2,01). Die bereinigte 30-Tage-Überlebensrate betrug 23,1% bei COVID-19-positiven Fällen, 39,5% bei Patienten ohne COVID-19 und 36,4% in der Zeit vor der Pandemie.

Fazit
Während der Pandemie war COVID-19 an mindestens 10% aller OHCAs und 16% der IHCAs beteiligt. Unter den COVID-19-Fällen war die 30-Tage-Mortalität bei OHCA um das 3,4-Fache und bei IHCA um das 2,3-Fache erhöht. (ah)

Autoren: Sultanian P et al.
Korrespondenz: Pedram Sultanian; [email protected]
Studie: Cardiac arrest in COVID-19: characteristics and outcomes of in- and out-of-hospital cardiac arrest. A report from the Swedish Registry for Cardiopulmonary Resuscitation
Quelle: Eur Heart J 2021;42(11):1094–1106.
Web: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa1067