HPV-Impfung bei Mädchen verringert präinvasive Zervixerkrankungen20. Juni 2019 © Pavel Losevsky – fotolia.com Eine aktuelle schottische Studie hat untersucht, wie sich die Impfung mit der bivalenten Vakzine gegen humane Papillomviren (HPV) im Alter von 12–13 Jahren auf Erkrankungen der Zervix im Alter von 20 Jahren auswirkt. Dr. Timothy Palmer, klinischer Leiter des Zervix-Screenings in Schottland, und seine Koautoren extrahierten dazu Screening-Daten aus dem Scottish Cervical Call-Recall-System zu 138.692 Frauen, die zwischen dem 1. Januar 1988 und dem 5. Juni 1996 geboren sind und im Alter von 20 Jahren ein dokumentiertes Ergebnis des Abstrichtests aufwiesen. Die Ergebnisse sind im „British Medical Journal“ erschienen. Wie die Ergebnisse belegen, zeigten geimpfte Frauen, die 1995 und 1996 geboren sind, verglichen mit ungeimpften Frauen, die 1988 geboren sind, bei zervikalen intraepithelialen Neoplasien (CIN) ≥Grad 3 einen Rückgang um 89% (95%-Konfidenzintervall [KI] 81–94; von 0,59% [95%-KI 0,48–0,71] auf 0,06% [0,04–0,11]), eine Verringerung der CIN ≥Grad 2 um 88% (95%-KI 83–92; von 1,44% [95%-KI 1,28–1,63]) auf 0,17% (95%-KI [0,12–0,24]) und eine Verringerung der CIN von Grad 1 um 79% (95%-KI 69–86; von 0,69% [95%-KI 0,58–0,63] auf 0,15% [95%-KI 0,10–0,21]). Ferner stellten die Wissenschaftler fest, dass ein jüngeres Alter bei der Immunisierung mit einer höheren Impfstoffwirksamkeit verbunden war: 86% (95%-KI 75–92) für CIN ≥Grad 3 bei Frauen, die zwischen 12 und 13 Jahren geimpft wurden, verglichen mit 51% (95%-KI 28–66) bei Frauen, die im Alter von 17 Jahren geimpft wurden. Außerdem konnten sie in den Kohorten von 1995 und 1996 bei ungeimpften Mädchen Evidenz für einen Herdenschutz gegen hochgradige Erkrankungen der Zervix beobachten. Fazit „Die routinemäßige Impfung von Mädchen im Alter von 12–13 Jahren mit dem bivalenten HPV-Impfstoff in Schottland hat zu einer drastischen Verringerung präinvasiver Zervixerkrankungen geführt“, bilanzieren die Wissenschaftler. Die Daten stünden im Einklang mit der geringeren Verbreitung von Hochrisko-HPV-Typen in Schottland, ergänzen sie abschließend. (sf) Autoren: Palmer T et al. Korrespondenz: [email protected] Studie: Prevalence of cervical disease at age 20 after immunisation with bivalent HPV vaccine at age 12–13 in Scotland: retrospective population study Quelle: BMJ 2019;365:I1161. Web: https://doi.org/10.1136/bmj.l1161