HPV-Impfung: Eine Dosis schützt mindestens fünf Jahre

Eine 1-malige Impfung gegen Humane Papillomviren (HPV) bei Mädchen im Alter von 9–14 Jahren kann über ≥ 5 Jahre eine stabile Immunantwort gegen HPV16 – einem der am häufigsten mit Krebs assoziierten HPV-Typen – erzeugen. Das zeigen neue Langzeitdaten der DoRIS-Studie, die in Tansania durchgeführt wurde. Auch für HPV18, ebenfalls ein Hochrisiko-Typ, war die Immunantwort hoch, wenngleich die formale Nichtunterlegenheit gegenüber 2 Dosen nicht erreicht wurde.

Die WHO empfiehlt inzwischen eine 1-malige HPV-Impfung für 9- bis 20-Jährige zur Prävention einer Infektion mit HPV. Zur Absicherung dieser Empfehlung ist es entscheidend, wie langlebig die Immunantwort nach nur 1 Dosis im empfohlenen Altersbereich ausfällt. In der randomisierten Studie wurden 930 tansanische Schulmädchen im Alter von 9–14 Jahren entweder mit 1, 2 oder 3 Dosen des bivalenten Impfstoffs (Cervarix®) oder des 9-valenten Impfstoffs (Gardasil-9®) geimpft.

Primärer Endpunkt war der Anteil der für HPV16- bzw. HPV18 IgG-seropositiven Mädchen 5 Jahre nach 1 Impfdosis im Vergleich zu 2 Dosen. Nach 60 Monaten waren > 99% der Mädchen, die nur 1 Dosis erhalten hatten, für HPV16 IgG-seropositiv – mit beiden Impfstoffen. Damit wurde die Nichtunterlegenheit gegenüber 2 Dosen erreicht. Für HPV18 lag die Seropositivität nach 1 Dosis bei 98% unter Cervarix und bei 93% unter Gardasil-9. Hier wurde die Nichtunterlegenheitsgrenze nicht erreicht.

Die gemessenen Antikörperkonzentrationen für HPV16 und HPV18 waren nach 1 Dosis niedriger als nach 2 Dosen, blieben aber von Monat 12 bis Monat 60 stabil. Auch die Antikörperavidität war nach 1 Dosis vergleichbar mit derjenigen nach 2 Dosen. Die Ergebnisse zeigen, dass eine 1-malige HPV-Impfung bei Mädchen im Alter von 9–14 Jahren eine langanhaltende Immunantwort gegen HPV16 erzeugen kann.

Auch bei HPV18 ist die Schutzwirkung nach nur 1 Dosis hoch, auch wenn der formale Beleg für eine Nichtunterlegenheit gegenüber 2 Dosen derzeit nicht gegeben ist. Die beobachtete Kohorte wird über bis zu 9 Jahre nach Impfung weiterbegleitet, um Hinweise auf ein mögliches Nachlassen der Immunität frühzeitig erkennen zu können.

Fazit
Eine einmalige Dosis des HPV-Impfstoffs bei Mädchen im Alter von 9–14 Jahren führt auch 5 Jahre nach der Impfung weiterhin zu stabilen Immunantworten. (nec)

Autoren: Watson-Jones D et al.
Korrespondenz: Kathy Baisley; [email protected]
Studie: Durability of immunogenicity at 5 years after a single dose of human papillomavirus vaccine compared with two doses in Tanzanian girls aged 9-14 years: results of the long-term extension of the DoRIS randomised trial
Quelle: Lancet Glob Health 2025 Feb;13(2):e319–e328.
Web: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(24)00477-7