Hybridimmunisierung: Schutz vor Omikron am höchsten bei Impfung und Vorinfektion

Eine Arbeitsgruppe untersuchte die Wirksamkeit einer Impfung mit BNT162b2 oder mRNA-1273, einer natürlichen Immunität aufgrund vorangegangener SARS-CoV-2­Infektion mit anderen Varianten als Omikron und einer Hybridimmunität (vorherige Infektion plus Impfung) zum Schutz vor einer symptomatischen Omikron-Infektion und einer schweren, kritischen oder tödlich verlaufenden COVID-19-Erkrankung. Die Arbeitsgruppe hatte dafür im Zeitraum 23.12.2021–21.02.2022 eine nationale, gematchte, testnegative Fall-Kontroll-Studie in Katar durchgeführt.

Die Wirksamkeit einer vorherigen Infektion allein gegen eine symptomatische BA.2-Infektion betrug nach Angaben der Wissenschaftler 46,1% (95%-KI 39,5–51,9). Die Wirksamkeit der Impfung mit 2 Dosen BNT162b2 und ohne vorherige Infektion war laut den Autoren vernachlässigbar (–1,1%; 95%-KI –7,1 bis 4,6), jedoch hatten fast alle Personen ihre 2. Dosis >6 Monate zuvor erhalten.

Die Wirksamkeit von 3 Dosen BNT162b2 und ohne vorherige Infektion betrug 52,2% (95%-KI 48,1–55,9). Bei einer vorangegangenen Infektion und 2 Dosen BNT162b2 bezifferten die Forschenden die Wirksamkeit mit 55,1% (95%-KI 50,9–58,9) und bei einer vorherigen Infektion und 3 Dosen BNT162b2 mit 77,3% (95%-KI 72,4–81,4).

Eine vorherige Infektion allein, die BNT162b2-Impfung allein und die Hybridimmunität zeigten alle eine starke Wirksamkeit (>70%) gegen eine schwer, kritisch oder tödlich verlaufende COVID-19-Erkrankung aufgrund einer BA.2-Infektion. Die Autoren beobachteten ähnliche Ergebnisse bei Analysen der Wirksamkeit in Bezug auf eine BA.1-Infektion und eine Impfung mit mRNA-1273.

Fazit
Die Wissenschaftler halten in ihrer Veröffentlichung fest, dass eine Impfung den Schutz bei Personen, die eine frühere Infektion durchlitten haben, erhöht. Die hybride Immunität, die aus einer früheren Infektion und einer kürzlich erfolgten Auffrischungsimpfung resultierte, verlieh in ihrer Studie den stärksten Schutz. (ac)

Autoren: Altarawneh HN et al.
Korrespondenz: Hiam Chemaitelly; [email protected]
Studie: Effects of Previous Infection and Vaccination on Symptomatic Omicron Infections
Quelle: N Engl J Med 2022;387(1):21–34.
Web: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2203965