Immunisierung gegen RSV: Auch Nachholimpfungen schützen

Nicht nur die Impfung von Neugeborenen in der Geburtsklinik, sondern auch Nachholimpfungen für ältere Säuglinge im ambulanten Setting beugen behandlungspflichtigen Infektionen der unteren Atemwege durch das Respiratorische Synzytialvirus (RSV-LRTI) vor.

Das geht aus einer Studie hervor, die die Wirksamkeit von Nirsevimab, einem monoklonalen Antikörper, bei der Prävention von RSV-LRTI in einem großen Primärversorgungsnetz in Spanien untersucht hatte und dabei Neugeborene und Säuglinge im Alter von <10 Monaten einschloss, die die Immunisierung später erhalten hatten.

Die spanische Impfkampagne mit Nirsevimab in den Jahren 2023–2024 richtete sich an alle nach dem 1. April 2023 geborenen Säuglinge. Diejenigen Kinder, die nach dem 1. Oktober zur Welt kamen, erhielten die Impfung nach der Geburt im Krankenhaus, während die anderen im Rahmen eines Nachholprogramms geimpft wurden.

Für die Studie rekrutierten die Forschenden um die korrespondierende Autorin Ainara Mira-Iglesias vom Instituto de Salud Carlos III in Madrid, Spanien, alle Säuglinge mit LTRI, die in Primärversorgungszentren des MEDIPRIM-Netzwerkes behandelt wurden und testeten diese per Polymerase-Kettenreaktion auf das Vorliegen von RSV. Mithilfe eines testnegativen Designs schätzten die Forschenden schließlich die Wirksamkeit von Nirsevimab für die Prävention von schweren LTRI.

Insgesamt umfasste die Studie 160 Säuglinge, von denen 141 (88%) Nirsevimab erhalten hatten – 128 davon als Nachhol-Immunisierung (88% der immunisierten Kinder). RSV wurde bei 44 Säuglingen (27,5%) nachgewiesen, 37 (28,9%) gehörten der Nachholgruppe an. Die Wirksamkeit von Nirsevimab betrug 75,8% (95%-KI 40,4–92,7) insgesamt und 80,2% (95%-KI 44,3–95,4) in der Nachholgruppe.

Fazit
Diese Ergebnisse unterstrichen die Wirksamkeit von Nirsevimab bei der Vorbeugung von medizinisch zu behandelnden LRTI bei Säuglingen im ambulanten Bereich sowie die Bedeutung eines Nachholimpfprogrammes zur Verringerung
der Krankheitslast in der Primärversorgung, fassen die Autoren ihre Resultate zusammen. (ej)

Autoren: López-Lacort M et al.
Korrespondenz: Ainara Mira-Iglesias; [email protected]
Studie: Nirsevimab Effectiveness Against Severe Respiratory Syncytial Virus Infection in the Primary Care Setting
Quelle: Pediatrics 2025 Jan 1;155(1):e2024066393.
Web: https://doi.org/10.1542/peds.2024-066393