Infektionen mit Coronaviren bei Kindern

In einer Übersichtsarbeit haben Forscher aus Australien und der Schweiz epidemiologische, klinische und diagnostische Befunde sowie Behandlungs- und Präventionsoptionen für häufige zirkulierende und neuartige Coronaviren(CoV)-Infektionen beim Menschen zusammengefasst, wobei der Schwerpunkt auf Infektionen bei Kindern liegt.

Wie die Forscher schreiben, bilden CoV eine große Familie von behüllten, einzelsträngigen, zoonotischen RNA-Viren, von denen 4 häufig unter Menschen zirkulieren: HCoV2-229E, HKU1, NL63 und OC43. CoVs können jedoch schnell mutieren und rekombinieren, was zu neuartigen CoV führt, die vom Tier auf den Menschen überspringen können.

Das neue Coronavirus des schweren akuten respiratorischen Syndroms der CoVs (SARS-CoV) trat 2002, das Coronavirus des respiratorischen Syndroms des Nahen Ostens (MERS-CoV) 2012 auf. Das 2019 aufgetretene neuartige Coronavirus (SARS-CoV-2) löste eine globale Pandemie aus.

Beim Menschen verursachen CoV vor allem respiratorische und gastrointestinale Symptome. Die klinischen Manifestationen reichen von einer gewöhnlichen Erkältung bis hin zu schwereren Erkrankungen wie Bronchitis, Lungenentzündung, schwerem akuten Atemnotsyndrom, Multiorganversagen und sogar zum Tod.

SARS-CoV, MERS-CoV und SARS-CoV-2 scheinen bei Kindern seltener aufzutreten und in dieser Altersgruppe im Vergleich zu Erwachsenen weniger Symptome und weniger schwere Erkrankungen zu verursachen und sind mit wesentlich geringeren Falltodesraten verbunden. Vorläufige Beweise deuten darauf hin, dass Kinder genauso wahrscheinlich wie Erwachsene mit SARS-CoV-2 infiziert werden, jedoch mit geringerer Wahrscheinlichkeit symptomatisch sind oder schwere Symptome entwickeln. Die Bedeutung von Kindern bei der Übertragung des Virus bleibt jedoch ungewiss.

Kinder haben im Vergleich zu Erwachsenen häufiger gastrointestinale Symptome. Die meisten Kinder mit SARS-CoV weisen Fieber auf, bei den anderen neuartigen CoV ist dies jedoch nicht der Fall. Viele von MERS-CoV betroffene Kinder sind asymptomatisch. Die Mehrheit der Kinder, die mit neuartigen CoV infiziert ist, hat einen dokumentierten Kontakt im Haushalt, bei dem häufig vorher Symptome auftraten. Im Gegensatz dazu haben Erwachsene häufiger eine nosokomiale Exposition.

Fazit
Beim Menschen verursachen CoV vor allem respiratorische und gastrointestinale Symptome. Vorläufige Beweise deuten darauf hin, dass Kinder genauso wahrscheinlich wie Erwachsene mit SARS-CoV-2 infiziert werden. Kinder haben im Vergleich zu Erwachsenen häufiger gastrointestinale Symptome. (ej)

Autoren: Zimmermann P et al.
Korrespondenz: Petra Zimmermann; [email protected]
Studie: Coronavirus Infections in Children Including COVID-19: An Overview of the Epidemiology, Clinical Features, Diagnosis, Treatment and Prevention Options in Children
Quelle: Pediatr Infect Dis J 2020;39(5):355–368.
Web: https://doi.org/10.1097/inf.0000000000002660