Influenza-ähnliche Krankheitsaktivität und Herzinsuffizienz

Geht eine erhöhte Influenza-Aktivität mit einem Anstieg der Krankenhauseinweisungen wegen Herzinsuffizienz (HI) und Myokardinfarkt (MI) einher? Diese Frage klärten Sonja Kytömaa vom Brigham and Women’s Hospital und ihre Kollegen mithilfe der Atherosclerosis-Risk-in-Communities(ARIC)-Studie.

In dieser Studie, die Daten zu ca. 451.588 Erwachsenen (45–84 Jahre) umfasst, war ein absoluter Anstieg der Influenza-Aktivität um 5% mit einem Anstieg der Hospitalisierungen aufgrund von Herzinsuffizienz um 24% im selben Monat verbunden. Auf die Krankenhauseinweisungen bei Myokardinfarkt hatte sie hingegen keinen signifikanten Einfluss.

Als Hauptendpunkt galt die monatliche Häufigkeit der Hospitalisierungen aufgrund von Herzinsuffizienz (n=4321) und Myokardinfarkt (n=3541), die anhand einer Überwachung auf Gemeindeebene erhoben und im Rahmen der ARIC-Studie beurteilt wurden.

Von den Patienten, die zwischen 10/2010 und 09/2014 wegen HI bzw. MI in ein Krankenhaus eingeliefert wurden, waren 2042 (47,3%) respektive 1599 (45,1%) weiblich, und 2391 (53,3%) respektive 2013 (57,4%) waren weiß.

Eine monatliche absolute Zunahme der Influenza-Aktivität um 5% war mit einer Zunahme der HI-Hospitalisierungsraten um 24% verbunden, standardisiert auf die Gesamtbevölkerung in jeder Gemeinde, und zwar innerhalb desselben Monats, adjustiert nach Region, Jahreszeit, Hautfarbe/ethnischer Zugehörigkeit, Geschlecht, Alter und Anzahl der MI/HI-Hospitalisierungen aus dem Vormonat (Inzidenzrate 1,24; 95%-KI 1,11–1,38; p<0,001). Hingegen war die Influenza-Aktivität insgesamt nicht signifikant mit MI-Hospitalisierungen assoziiert (Inzidenzrate 1,02; 95%-KI 0,90–1,17; p=0,72).

Die Influenza-Aktivität in den Monaten vor dem Krankenhausaufenthalt sei mit keinem der beiden Endpunkte verbunden gewesen, so Kytömaa und Kollegen. Das Modell lege nahe, dass in einem Monat mit hoher Influenza-Aktivität ungefähr 19% der HI-Krankenhauseinweisungen (95%-KI 10–28) auf Influenza zurückzuführen sein könnten.

Fazit
„Die Influenza-Aktivität war über 4 Influenza-Saisons hinweg zeitlich mit einem Anstieg der HI-bedingten Krankenhauseinweisungen verbunden“, lautet das Fazit der Wissenschaftler. (sf)

Autoren: Kytömaa S et al.
Korrespondenz: Dr. Scott D. Solomon; [email protected]
Studie: Association of Influenza-like Illness Activity With Hospitalizations for Heart Failure: The Atherosclerosis Risk in Communities Study
Quelle: JAMA Cardiol 2019;4(4):363–369.
Web: https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.0549