Interaktives Visualisierungs-Tool für patientenzentrierte Entscheidungsfindung bei Nierenkrebs

Urologen und Onkologen aus den USA und Kanada haben ein grafisches Tool zur interaktiven Visualisierung von Prognoseergebnissen bei Nierenkrebs entwickelt. Es soll sowohl von Laien als auch von Ärzten verwendet werden können.

Laut Erstautor Kevin Shee vom Department of Urology an der University of California San Francisco (USA) und Kollegen fehlen den Patienten ebenso wie den Behandelnden häufig Instrumente für eine effektive gemeinsame Entscheidungsfindung. Dies gelte insbesondere in der sich schnell verändernden therapeutischen Landschaft des metastasierten Nierenzellkarzinoms.

Deshalb erstellten die Mediziner ein interaktives Visualisierungs-Tool, das sich auf die Kriterien des International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium (IMDC) stützt. Das IMDC-Nomogramm stellt ein validiertes Instrument zur Risikovorhersage für Patienten mit metastasiertem Nierenzellkarzinom dar. Die endgültige Version enthält Daten von mehr als 4500 Patienten.

Tests zur Anwendbarkeit wurden mit nichtmedizinischen Laien und Kollegen aus der medizinischen Onkologie durchgeführt. Die Probanden verwendeten das Tool, um die mediane Überlebenszeit basierend auf den IMDC-Kriterien zu berechnen. Das Vertrauen der Benutzer in das Tool wurde abgefragt. Mithilfe eines iterativen Implementierungszyklus für das Benutzerfeedback wurde das Tool schrittweise überarbeitet.

Zunächst prüften 400 Laien und 15 Ärzte klinische Szenarien mit dem Tool. Die kumulative Genauigkeit über die Szenarien hinweg war für Ärzte höher als für Laien (84% vs. 74%; p=0,03). 83% der Laien und 87% der Ärzte waren der Meinung, dass sich das Tools zunehmend intuitiv bedienen lässt. 68% der Laien wollten das Tool klinisch nutzen, verglichen mit 87% der Ärzte.

Nach einigen Überarbeitungen wurde das aktualisierte Tool erneutmit 100 Laien und 15 Ärzten getestet. Ärzte, aber keine Laien, erreichten in der aktualisierten Version des Tools eine signifikante Verbesserung der Genauigkeit (90% vs. 67%; p=0,008). 72% der Laien und 93% der Ärzte wollten das aktualisierte Tool in einer klinischen Umgebung verwenden.

Fazit: Die grafische Methode zur Interaktion mit dem validierten IMDC-Nomogramm liefert Prognoseergebnisse, die von nichtmedizinischen Laien und Ärzten verwendet werden können. Nach Ansicht der Auotren hat das Tool Potenzial für eine erweiterte Anwendung auch bei vielen anderen Erkrankungen Das Tool ist bei CloViz – IMDC erhältlich.

(ms)

Publikation:

Shee K et al. Interactive Data Visualization Tool for Patient-Centered Decision Making in Kidney Cancer. JCO Clin Cancer Inform 2021 Aug;5:912-920.