Inzidenz des Typ-2-Diabetes: Assoziation mit glykämischen Markern

Glykämische Marker und Nüchterninsulin sind häufig gemessene Outcomes von Interventionsstudien. In einer Studie mit 1349 Teilnehmern einer populationsbasierten Kohorte im niederländischen Hoorn untersuchten die Autoren die Assoziationen von Nüchternglukose (FPG), 2-Stunden-Glukose bei einem oralen Glukosetoleranztest, HbA1c-Wert, Nüchterninsulin und HOMA-IR mit neu auftretendem Typ-2-Diabetes.

Die Probanden waren 50–75 Jahre alt und hatten zur Baseline (1989) keine Diabeteserkrankung. Nach einem durchschnittlichen Follow-up von 6,4 (SD 0,5) Jahren hatten 152 Studienteilnehmer (11,3 %) einen Diabetes entwickelt. Die Mehrzahl war bei einem Screening durch eine hohe Nüchternglukose entdeckt worden. In um multiple Variablen adjustierten Modellen betrugen die ORs für neu auftretenden Typ-2-Diabetes für das höchste Quintil im Vergleich zum niedrigsten Quintil 9,0 (95 %-KI 4,4–18,5) für die Nüchternglukose, 6,1 (95 %-KI 2,9–12,7) für die 2-Stunden-Glukose, 3,8 (95 %-KI 2,0–7,2) für den HbA1c-Wert, 1,9 (95 %-KI 0,9–3,6) für Nüchterninsulin und 2,8 (95 %-KI 1,4–5,6) für den HOMA-IR.

Fazit
Die Assoziationen von Nüchternglukose und HbA1c-Wert mit inzidentem Diabetes waren nicht linear, bei höheren Werten stiegen sie steiler an. Die Nichtlinearität der Assoziationen zwischen glykämischen Markern und neu auftretendem Typ-2-Diabetes sollten berücksichtigt werden, wenn basierend auf glykämischen Markern das künftige Risiko für Typ-2-Diabetes abgeschätzt wird.

Autoren: Ruijgrok C et al.
Korrespondenz: Department of Epidemiology and Biostatistics, Amsterdam Public Health Research Institute, VU University Medical Center, Amsterdam, Niederlande
Studie: Size and shape of the associations of glucose, HbA1c, insulin and HOMA-IR with incident type 2 diabetes: the Hoorn Study
Quelle:  2018 Jan;61(1):93–100.
Web: link.springer.com/journal/125