Kanadische Studie: Wer betreut COPD-Patienten?

Von wem werden Patienten mit chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) eigentlich betreut? Von Hausärzten, von Pneumologen oder von anderen Fachärzten? Dazu wisse man nur wenig, fand eine kanadische Arbeitsgruppe und untersuchte, welche Arztgruppe in welcher Kombination COPD-Patienten ambulant versorgt.

Die Wissenschaftler um Autorin Dr. Andrea S. Gershon vom Institute for Clinical Evaluative Sciences führten zwischen dem 1. April 2014 und dem 31. März 2015 eine bevölkerungsbasierte Querschnittsstudie unter Verwendung von Gesundheitsdaten aus Ontario, Kanada, durch.

Personen ab einem Alter von 35 Jahren mit ärztlich diagnostizierter COPD wurden anhand einer zuvor validierten COPD-Falldefinition identifiziert. Primäre Endpunkte waren ambulante Besuche bei Hausärzten, Pneumologen und allen anderen Fachärzten innerhalb eines Zeitraumes von einem Jahr.

Von 895.155 Patienten mit ärztlich diagnostizierter COPD identifiziert Patienten hatten 56.533 (6,3%) keine ambulanten Arztkontakte, 802.327 (89,6%) sahen Hausärzte und 95.782 (10,7%) konsultierten Pneumologen.

Im Vergleich dazu hatten 736.496 (82,3%) Kontakt zu anderen Fachärzten und 218.997 (24,5%) suchten Rat bei einem Kardiologen. Im Zusammenhang mit einer COPD wurden 32.473 Personen (3,6%) stationär behandelt.

Von den Patienten in einer Subkohorte mit Krankenhausaufenthalt besuchten etwa 30,0% einen Pneumologen; bei den Personen mit 2 oder mehr Hospitalisierungen waren dies 43,7% der Patienten. 9,9% der Patienten ohne Krankenhausaufenthalt konsultierten Lungenärzte.

Fazit
Die Studienautoren fassen zusammen, dass auf der Grundlage der ausgewerteten Daten Hausärzte eine wesentliche Rolle bei der Versorgung von Patienten mit COPD spielen. Sie weisen jedoch auch darauf hin, dass im Vergleich zu Kardiologen Pneumologen nur von halb so vielen COPD-Patinten aufgesucht werden. Dieser Umstand lasse darauf schließen, dass Patienten mit COPD im Vergleich zu solchen mit anderen chronischen Erkrankungen möglicherweise seltener eine spezialisierte Behandlung erfahren. (ac)

Autoren: Cho EE et al.
Korrespondenz: Dr. Andrea S. Gershon; [email protected]
Studie: Which Physicians Are Taking Care of People With COPD?
Quelle: Chest 2019;155(4):771–777.
Web: https://doi.org/10.1016/j.chest.2018.12.018