Keine Entwicklungsstörung bei Vollnarkose im Vorschulalter

Eine Vollnarkose im Vorschulalter scheint kein erhöhtes Risiko für Entwicklungsstörungen darzustellen. Zu diesem Ergebnis kommt eine retrospektive Kohortenstudie aus Kanada.

Diese umfasste Geschwisterpaare im Alter von 5–6 Jahren mit derselben leiblichen Mutter, von denen die vollständigen Daten des Early Development Instrument (EDI) vorlagen. Unter 187.226 Kindern, die dieses Kriterium erfüllten, waren 10.897 Geschwisterpaare (n=21.794; 53,8% weiblich; mittleres Alter 5,7 ±0,3 Jahre). Von diesen musste sich bei 2346 nur ein Kind einem chirurgischen Eingriff unterziehen, der eine Vollnarkose erforderte.

Der Vergleich der EDI-Daten ergab keine signifikanten Unterschiede zwischen exponierten und nicht exponierten Kindern hinsichtlich  einer Vulnerabilität der frühkind­lichen Entwicklung (697 von 3080 [22,6%] vs. 3739 von 18.714 [20,0%]; angepasste Odds Ratio [aOR] 1,03; 95%-KI 0,98–1,14; p=0,58) oder für jede der 5 großen EDI-Domänen (aOR für Sprache und kognitive Entwicklung 0,96; 95%-KI 0,80–1,14; aOR für körperliche Gesundheit und Wohlbefinden 1,09; 95%-KI 0,96–1,24; aOR für soziales Wissen und soziale Kompetenz 0,98; 95%-KI 0,84–1,14; aOR für emotionale Gesundheit und Reife 0,98; 95%-KI 0,84–1,14; aOR für Kommunikationsfähigkeit und Allgemeinwissen 0,90; 95%-KI 0,77–105).

Als potenzielle Störfaktoren berücksichtigten die Forscher das Alter bei EDI-Abschluss, Geschlecht, Geburtsalter der Mutter und den Status als ältestes der Geschwister.

Fazit
Ihre regionale Kohortenstudie habe bei Kindern, die vor dem Eintritt in die Grundschule eine Vollnarkose erhalten hatten, im Vergleich zu ihren biologischen Geschwistern, die keine Operation hatten, kein erhöhtes Risiko für negative Entwicklungsergebnisse festgestellt, schlussfolgern die Autoren. Dies bestätige, dass eine Anästhesie in der frühen Kindheit nicht mit nachweislich negativen Out­comes der kindlichen Entwicklung verbunden ist. (ej)

Autoren: O’Leary JD et al.
Korrespondenz: Department of Anesthesia and Pain Medicine, The Hospital for Sick Children, Toronto, Kanada
Studie: Influence of Surgical Procedures and General Anesthesia on Child Development Before Primary School Entry Among Matched Sibling Pairs
Quelle: JAMA Pediatr 2019;173(1):29–36.
Web: https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2018.3662