Kindliches Asthma in der Großstadt und Dauer von Krankenhausaufenthalten

Dass die Belastung der Luft mit Feinstaub und Ozon bei Kindern, die an Asthma leiden und in einer großstädtischen Umgebung leben, mit längeren Krankenhausaufenthalten assoziiert ist, zeigt eine aktuelle Studie mit Probanden aus dem New Yorker Stadtteil Bronx (USA). Die beobachteten längeren stationären Behandlungen deuteten möglicherweise auf schwerere Asthmaexazerbationen hin, schreiben die Autoren.

Die Forschenden analysierten für ihre Untersuchung insgesamt 1920 Kinder, die im Zeitraum 2017–2019 aufgrund von Asthma in ein Krankenhaus in der Bronx eingeliefert wurden, und ermittelten dafür demografische und klinische Parameter aus den jeweiligen Krankenakten. Informationen zur Schadstoffbelastung der Luft stammten aus täglichen lokalen Messungen von Ozon (O3) und Feinstaub (PM2,5).

Unter Verwendung der Poisson-Regression und Berücksichtigung von Geschlecht, Alter, Gewichtsstatus, Atemwegsinfektionen einschließlich Grippe und Umgebungstemperatur ermittelten die Wissenschaftler, ob ein Zusammenhang zwischen Luftverschmutzung und der Dauer von Krankenhausaufenthalten bei Kindern mit Asthma bestand.

Die durchschnittliche Dauer von Krankenhausaufenthalten variierte je nach Alter, Geschlecht, Gewicht, Influenza-Impfstatus, Ergebnissen des Respiratory Virus Panel (RVP), Verwendung von Asthma-Controllern und der Asthma-Klassifizierung. Nach Berücksichtigung dieser Faktoren in der Poisson-Regression erhöhte sich die durchschnittliche Dauer von Krankenhausaufenthalten um bis zu 10,62% (95%-KI 0,78–21,41; p=0,03), was einem Anstieg der PM2,5-Exposition um 10 μg/m3 am Tag der stationären Aufnahme und um 3,90% (95%-KI 0,06–7,88; p=0,05) für einen Anstieg der O3-Konzentration um 10 ppbv am Vortag entspricht.

Fazit
Die Partikel- und Ozonverschmutzung in der Luft wird mit längeren Krankenhausaufenthalten bei pädiatrischem Asthma in Verbindung gebracht, was möglicherweise auf schwerere Asthmaexazerbationen hinweist. (ac)

Autoren: Hardell J et al.
Korrespondenz: Elissa Gross; [email protected]
Studie: Childhood asthma in the Bronx, NY; the impact of pollutants on length of hospital stay
Quelle: J Asthma 2023;60(12):2160–2169
Web: https://doi.org/10.1080/02770903.2023.2225607