Körperliche Aktivität kann bei Übergewicht die leberbedingte Mortalität senken

Adipositas im Erwachsenenalter ist mit einem erhöhten Risiko leberbedingter Mortalität assoziiert. Ob ein höheres Maß an körperlicher Aktivität diesem erhöhten Risiko entgegenwirkt, ist nicht bekannt.

Eine aktuelle Studie untersuchte daher gleichzeitig den Einfluss von körperlicher Aktivität und Adipositas auf das Langzeitrisiko der leberbedingten Mortalität in 2 US-amerikanischen Populationen.

An der prospektiven Kohortenstudie nahmen 77.238 Frauen und 48.026 Männer teil. Von 1986–2012 erfolgte als Follow-up alle 2 Jahre eine Bewertung der wöchentlichen körperlichen Aktivität (metabolische Äquivalenztrainings[MET]-Stunden), der Adipositas (BMI, Taillenumfang), der Ernährung, des Alkoholkonsums und der klinischen Komorbiditäten. Multivariabel adjustierte HR (aHR) und 95%-KI wurden für die leberbezogene Mortalität berechnet.

Im Laufe von 1.856.226 Personenjahren traten 295 leberbezogene Todesfälle auf (108 HCC; 187 Zirrhose). Das Risiko einer leberbedingten Mortalität stieg mit höherem BMI im Erwachsenenalter (pTrend<0,0001) und mit Gewichtszunahme im frühen Erwachsenenalter (pTrend <0,0001). Das Risiko leberbedingter Mortalität sank progressiv mit zunehmender körperlicher Aktivität (pTrend=0,0003). Die aHR über die Quintile zunehmender körperlicher Aktivität betrugen 1,0; 0,70 (95%-KI 0,51–0,96); 0,59 (95%-KI 0,42–0,84); 0,52 (95%-KI 0,36–0,74) und 0,46 (95%-KI 0,31–0,66).

Im Vergleich zu schlanken, körperlich aktiven Erwachsenen (BMI <25; ≥18 MET-Stunden/Woche) waren die aHR für adipöse aktive, schlanke sitzende und adipöse sitzende Erwachsene: 1,04 (95%-KI 0,73–1,37); 2,08 (95%-KI 1,21–3,33) bzw. 3,40 (95%-KI 2,06–5,56). Bei der HCC- und Zirrhose-spezifischen Mortalität waren die Ergebnisse ähnlich. Insgesamt konnte eine durchschnittliche körperliche Aktivität, wie Gehen von ≥3 Stunden pro Woche, 25% der leberbedingten Todesfälle verhindern (95%-KI 0,12–0,38).

Fazit
Eine übermäßige Adipositas und verminderte körperliche Aktivität sind signifikante Prädiktoren einer leberbedingten Mortalität. Eine höhere körperlicher Aktivität wirkt den mit Adipositas verbundenen Risiken aber entgegen. (je)

Autoren: Simon TG et al.
Korrespondenz: Andrew T. Chan; [email protected]
Studie: Physical activity compared to adiposity and risk of liver-related mortality: Results from two prospective, nationwide cohorts
Quelle: J Hepatol 2020;72(6):1062–1069.
Web: https://doi.org/10.1016/j.jhep.2019.12.022