Körperliche Leistungsfähigkeit nach Roux-en-Y-Magenbypass

Eine bariatrische Operation führt zu einer Verringerung der Muskelmasse, da das Gewicht abnimmt, aber postoperative Veränderungen der Muskelkraft und -leistung werden bisher nur unvollständig verstanden.

Ziel der vorliegenden Studie ist die Untersuchung der Veränderungen der Körperzusammensetzung, der Kraft, der körperlichen Aktivität und der körperlichen Leistungsfähigkeit nach einem Roux-en-Y-Magenbypass (RYGB).

In einer prospektiven Kohorte von 47 Erwachsenen (37 Frauen, 10 Männer) im Alter von 45 ±12 Jahren (Mittelwert ±Standardabweichung [SD]) mit einem Körpermassenindex (Body-Mass-Index [BMI]) von 44 ±8 kg/m2 wurde die Körperzusammensetzung mittels Dual-Röntgen-Absorptiometrie, Griffkraft, körperliche Aktivität und körperliche Leistung (Stuhlstandzeit, Ganggeschwindigkeit, 400 m-Gehzeit) vor, 6 und 12 Monate nach RYGB gemessen. Die relative Muskelkraft wurde als absolute Griffkraft/BMI und als absolute Muskelkraft/appendikuläre Magermasse (ALM) berechnet.

Die Teilnehmer verzeichneten in einen Zeitraum von 12 Monaten einen erheblichen Rückgang des Gewichtes (–37 ±10 kg oder 30% ±7%), der Fettmasse (–48% ±12%) und der gesamten Magermasse (–13%±6%). Die mittlere absolute Muskelkraft ging um 9% ±17% zurück (p<0,01). Im Gegensatz dazu stieg die relative Muskelkraft um 32% ±25% (Kraft/BMI) und um 9% ±20% (Kraft/ALM; p<0,01 für beide). Es gab klinisch signifikante postoperative Verbesserungen bei allen körperlichen Leistungsmessungen, einschließlich einer durchschnittlichen Verbesserung der Ganggeschwindigkeit von >0,1 m/s (p<0,01) und einer Abnahme der 400-m-Gehzeit von fast einer vollen Minute.

Fazit
Bei einem dramatischen Gewichtsverlust nach einem RYGB sanken die Magermasse und die absolute Griffkraft. Die relative Muskelkraft und die körperliche Leistungsfähigkeit verbesserten sich jedoch signifikant und sind daher bemerkenswerte positive Ergebnisse des Magenbypasses. (rl)

Autoren: Alba DL et al.
Korrespondenz: Alba DL; [email protected]
Studie: Changes in Lean Mass, Absolute and Relative Muscle Strength, and Physical Performance After Gastric Bypass Surgery
Quelle: J Clin Endocrinol Metab 2019;104(3):711–720.
Web: https://doi.org/10.1210/jc.2018-00952