Kognitive Abnahme nach Koronarereignissen

Eine neu auftretende Koronare Herzkrankheit (KHK, Myokardinfarkt und/oder Angina pectoris) ist laut einer neuen Studie mit einem beschleunigten kognitiven Rückgang nach dem Ereignis, jedoch nicht davor verbunden.

Ärzte sollten auf die langfristige kognitive Verschlechterung im Zusammenhang mit einer KHK hinweisen, meinen die Autoren um Dr. Wuxiang Xie vom Peking University Health Science Center. Sie halten eine sorgfältige Überwachung der kognitiven Funktion bei KHK-Patienten in den Jahren nach dem Ereignis für ratsam.

In ihre Studie hatten die Wissenschaftler 7888 Teilnehmer (Durchschnittsalter 62,1 ±10,2 Jahre) ohne Schlaganfall in der Vorgeschichte oder neu auftretenden Schlaganfall während der Nachbeobachtung der English Longitudinal Study of Ageing einbezogen. Die Teilnehmer wurden zu Studienbeginn (Welle 1, 2002–2003) und zu ≥1 weiteren Zeitpunkt (von Welle 2 [2004–2005] bis Welle 8 [2016–2017]) einer kognitiven Bewertung unterzogen.

Wie sich zeigte, war eine neu auftretende KHK mit einem beschleunigten kognitiven Rückgang während einer medianen Nachbeobachtungszeit von 12 Jahren verbunden. Die jährliche Rate des kognitiven Rückgangs vor der KHK-Diagnose bei Personen, bei denen eine KHK auftrat, war ähnlich wie bei Teilnehmern, die während der gesamten Nachbeobachtung keine KHK aufwiesen.

Bei Teilnehmern mit KHK-Diagnose konnten die Autoren nach dem Ereignis keinen kurzfristigen kognitiven Rückgang beobachten. In den Jahren nach der KHK-Diagnose sanken die Scores für globale Kognition, verbales Gedächtnis und zeitliche Orientierung nach multivariabler Anpassung signifikant schneller als vor dem Ereignis. Sensitivitätsanalysen ergaben ähnliche Ergebnisse.

Fazit
Eine neu auftretende KHK ist mit einem beschleunigten kognitiven Rückgang nach, jedoch nicht vor dem Ereignis verbunden. Eine sorgfältige Überwachung der kognitiven Funktion ist bei KHK-Patienten in den Jahren nach dem Ereignis erforderlich, so das Fazit der Autoren. (sf)

Autoren: Xie W et al.
Korrespondenz: Wuxiang Xie; [email protected]
Studie: Cognitive Decline Before and After Incident Coronary Events
Quelle: J Am Coll Cardiol 2019;73:3041–3050.
Web: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.04.019