Kognitive Funktionen bei älteren Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes

Bei Kindern mit Typ-1-Diabetes (T1D) ist eine schwere Hypoglykämie (SH) mit schlechteren kognitiven Fähigkeiten verbunden. Eine Assoziation von SH mit der kognitiven Funktion im späten Leben ist jedoch weitgehend unbekannt. Angesichts der steigenden Lebenserwartung bei Menschen mit T1D ist das Verständnis der Rolle von SH für die Gesundheit des Gehirns jedoch von entscheidender Bedeutung.

US-amerikanische Wissenschaftler untersuchten den Zusammenhang zwischen SH und kognitiver Funktion bei 718 älteren Erwachsenen mit T1D aus der Studie zur Langlebigkeit bei Diabetes (SOLID). Die Probanden berichteten selbst über die jüngste SH (vor 12 Monaten) und die Lebenszeit der SH, was zur Inanspruchnahme der stationären/Notfallabteilung führte.

Die globale und domänenspezifische Wahrnehmung (Sprache, Exekutivfunktion, episodisches Gedächtnis und Aufmerksamkeit) wurde bewertet. Die Assoziationen von SH mit kognitiven Funktionen und beeinträchtigter Kognition wurden über lineare bzw. logistische Regressionsmodelle bewertet.

Von den Teilnehmern gaben 32% (Durchschnittsalter 67,2 Jahre) eine kürzliche SH an, 50% gaben eine lebenslange SH an. Im Vergleich zu Patienten ohne SH hatten Probanden mit einer jüngeren SH-Vorgeschichte signifikant niedrigere globale Kognitionswerte. Domänenspezifische Analysen ergaben signifikant niedrigere Werte für Sprache, Exekutivfunktion und episodisches Gedächtnis bei kürzlich aufgetretener SH-Exposition und signifikant niedrigere Exekutivfunktionen bei lebenslanger SH-Exposition.

Jüngste SH waren mit einer beeinträchtigten globalen Kognition (Odds Ratio [OR] 3,22; 95%-Konfidenzintervall [KI] 1,30–7,94) und einer kognitiven Beeinträchtigung im Sprachbereich (OR 3,15; 95%-KI 1,19–8,29) verbunden.

Fazit
Bei älteren Erwachsenen mit T1D waren kürzliche SH und lebenslange SH mit schlechteren kognitiven Fähigkeiten verbunden. Eine SH vor kurzer Zeit war mit einer beeinträchtigten globalen Kognition verbunden. Diese Ergebnisse deuten auf eine schädliche Rolle von SH für die Gehirngesundheit älterer Patienten mit T1D hin und unterstreichen die Bedeutung der SH-Prävention. (rl)

Autoren: Lacy ME et al.
Korrespondenz: Mary Lacy; [email protected]
Studie: Severe Hypoglycemia and Cognitive Function in Older Adults With Type 1 Diabetes: The Study of Longevity in Diabetes (SOLID)
Quelle: Diabetes Care 2020 Mar;43(3):541-548.
Web: https://doi.org/10.2337/dc19-0906