Kolorektales Karzinom: Zunahme bei unter 50-Jährigen

In einer aktuellen Studie haben Autoren zeigen können, dass es in manchen Ländern einen erheblichen Anstieg der KRK-Inzidenz bei Menschen im Alter <50 Jahren gegeben hat.

Die KRK-Gesamtinzidenz ist in vielen Ländern mit hohem Einkommen rückläufig, doch Analysen in den USA und anderen Ländern mit hohem Einkommen wie Australien, Kanada und Norwegen legen nahe, dass die Inzidenz bei Erwachsenen <50 Jahren zunimmt. Die Wissenschaftler wollten daher mit ihrer Studie die Inzidenz von Kolon- und Rektumkarzinomen in 7 Ländern mit hohem Einkommen sowohl longitudinal als auch im Wandel der Generationen untersuchen.

Hierzu sammelten die Forscher entsprechende Inzidenzdaten aus 21 bevölkerungsbezogenen Krebsregistern in Australien, Kanada, Dänemark, Norwegen, Neuseeland, Irland und Großbritannien ab dem frühesten verfügbaren Jahr bis zum Jahr 2014. In allen Ländern wurde ein Rückgang oder eine Stabilisierung der Inzidenz von Kolon- und Rektumkarzinomen festgestellt.

In den vergangenen 10 Jahren wurde jedoch ein signifikanter Anstieg der Kolonkarzinominzidenz in Dänemark (um 3,1%), Neuseeland (2,9%), Australien (2,9%) und Großbritannien (1,8%) bei Menschen im Alter <50 Jahren beobachtet. Auch gab es in derselben Altersgruppe eine signifikante Zunahme bei der Inzidenz von Rektalkarzinomen in Kanada (um 3,4%), Australien (2,6%) und in Großbritannien (1,4%). Gleichzeitig sank signifikant die Inzidenz von Kolonkarzinomen bei Menschen im Alter von 50–74 Jahren in Australien (um 1,6%), Kanada (1,9%) und Neuseeland (3,4%) sowie von Rektumkarzinomen in Australien (2,4%), Kanada (1,2%) und in Großbritannien (1,2%).

Die Zunahme des KRK bei Menschen <50 Jahren war hauptsächlich auf die Zunahme distaler Tumoren des Kolons zurückzuführen. In allen Ländern stellten die Forscher nicht lineare Kohorteneffekte fest, die bei Rektumkarzinomen ausgeprägter waren als bei Kolonkarzinomen.

Fazit
In einigen der in dieser Studie untersuchten Länder wurde ein erheblicher Anstieg der Inzidenz von Darmkrebs bei Menschen unter 50 Jahren festgestellt. Aufgrund ihrer Ergebnisse merken die Autoren an, dass nun weitere Studien erforderlich sind, um die Ursachen für diese steigenden Inzidenzen zu ermitteln und potenzielle Strategien zur Prävention und Früherkennung zu entwickeln. (sh)

Autoren: Araghi M et al.
Korrespondenz: Marzieh Araghi; [email protected]
Studie: Changes in colorectal cancer incidence in seven high-income countries: a population-based study
Quelle: Lancet Gastroenterol Hepatol 2019;4:511–518.
Web: https://doi.org/10.1016/S2468-1253(19)30147-5