Kopf-Hals-Tumoren: Rauchstopp verbessert Gesamtüberleben auch nach der Diagnose

Zigarettenrauchen gilt als Hauptrisikofaktor für Kopf-Hals-Tumore (HNC) und viele HNC-Patienten sind zum Zeitpunkt der Diagnose aktive Raucher. Was bringt diesen Patienten eine Raucherentwöhnung rund um den Zeitpunkt der HNC-Diagnose bezüglich des Überlebens?

Die Autoren um Saverio Caini vom Istituto per lo Studio, la Prevenzione e la Rete Oncologica (ISPRO) in Florenz, Italien, durchsuchten systematisch die Literatur nach Studien, die bis zum 31.12.2021 veröffentlicht wurden. Anschließend verwendeten sie Random-Effects-Metaanalysen, um studienspezifische Schätzungen in der summarischen HR (SHR) und den entsprechenden 95%-KI zusammenzufassen.

Im Zeitraum 1983–2021 wurden 16 Studien veröffentlicht, in die >2300 HNC-Patienten eingeschlossen waren. Die Studien hätten sich in Bezug auf Design, Patienten, Tumore und Behandlungsmerkmale sowie den Kriterien, um ehemalige Raucher von jenen zu differenzieren, die weiterhin rauchten, unterschieden, merkt das Team an.

Den Analysen zufolge hatten HNC-Patienten, die bei oder um die Diagnose herum mit dem Rauchen aufhörten, ein signifikant besseres Gesamtüberleben als jene, die weiterhin rauchten (SHR 0,80; 95%-KI 0,70–0,91; Studien n=10). Auch für andere Überlebensendpunkte wurde ein positiver Effekt der Raucherentwöhnung nach der Diagnose vorgeschlagen, aber die Ergebnisse basierten auf nur 5 Studien und waren durch Publikationsbias beeinflusst.

Fazit
Den Analysen zufolge hatten HNC-Patienten, die bei oder um die Diagnose herum mit dem Rauchen aufhörten, ein signifikant besseres Gesamtüberleben als jene, die weiterhin rauchten. Eine Raucherentwöhnungsberatung sollte allen Rauchern angeboten werden, die eine diagnostische Abklärung für HNC beginnen, und als multidisziplinäre onkologische Standardversorgung für HNC-Patienten betrachtet werden, bilanzieren die Studienautoren. (sf)

Autoren: Caini S et al.
Korrespondenz: Saverio Caini; [email protected]
Studie: Post-diagnosis smoking cessation and survival of patients with head and neck cancer: a systematic review and meta-analysis
Quelle: Br J Cancer 2022;127(11):1907–1915.
Web: https://doi.org/10.1038/s41416-022-01945-w