Korrelation zwischen Diabetes und einer Infektion mit SARS-CoV-2

Es besteht eine bidirektionale Korrelation zwischen Diabetes und einer SARS-CoV-2­Infektion. Noch ist aber ungeklärt, inwieweit eine COVID-19-Impfung das Risiko eines neu auftretenden Diabetes bei infizierten Personen verringern kann.

Nun verglichen Wissenschaftler aus Taiwan in einer 1. Kohorte das Risiko eines neu auftretenden Diabetes zwischen Personen, die mit SARS-CoV-2 infiziert waren, und nichtinfizierten Personen (n=1.562.606). Sie verwendeten dafür die TriNetX-Datenbank, um bereits publizierte Ergebnisse zu validieren. Für die 2. Kohorte identifizierten sie 83.829 geimpfte und 83.829 ungeimpfte COVID-19-Überlebende aus demselben Zeitraum.

Endpunkte waren ein Diabetes, die Einnahme von blutzuckersenkenden Medikamenten und eine Kombination aus beidem. Außerdem erfolgten Subgruppenanalysen auf Basis des Alters (18–44, 45–64 bzw. ≥65 Jahre), des Geschlechts, ethnischer Zugehörigkeit und BMI-Kategorien (<19,9, 20–29, 30–39 bzw. ≥40).

Die 1. Kohorte der SARS-CoV-2-infizierten Patienten hatte ein um 65% erhöhtes Risiko (HR 1,65; 95%-KI 1,62–1,68) für die Entwicklung eines neu auftretenden Diabetes vs. nichtinfizierte Personen. In der 2. Kohorte ergab sich, dass geimpfte Patienten vs. ungeimpfte COVID-19-Überlebende ein um 21% geringeres Risiko hatten, einen Diabetes neu zu entwickeln (HR 0,79; 95%-KI 0,73–0,86). Die Subgruppenanalysen ergaben vergleichbare Resultate, die in einer Sensitivitätsanalyse und Kreuzvalidierung mit einem unabhängigen Datensatz konsistent blieben.

Fazit
Die Forschende bestätigen bei SARS-CoV-2-Infizierten ein um 65% höheres Risiko für neu auftretenden Diabetes vs. nichtinfizierte Personen. Zudem haben geimpfte COVID-19-Überlebende ein geringeres Diabetesrisiko, wobei der schützende Impfeffekt dosisabhängig und in der afrikanisch-amerikanischen Population stärker ausgeprägt ist als in anderen untersuchten ethnischen Gruppen. (je)

Autoren: Hsieh TYJ et al.
Korrespondenz: Yao-Min Hung; [email protected]
Studie: COVID-19 Vaccination Prior to SARS-CoV-2 Infection Reduced Risk of Subsequent Diabetes Mellitus: A Real-World Investigation
Quelle: Diabetes Care 2023;46(12):2193–2200.
Web: https://doi.org/10.2337/dc23-0936