Krampfanfälle nach venösem Schlaganfall häufiger

Epileptische Anfälle treten bei Patienten mit zerebraler Venenthrombose häufiger auf als nach anderen Schlaganfallursachen. Eine Dissertation der Universität Göteborg schlägt vor, bei einigen dieser Patienten Epilepsie zu diagnostizieren und ihnen Medikamente anzubieten, um weitere Anfälle zu verhindern.

Die zerebrale Venenthrombose (CVT) ist eine ungewöhnliche Ursache für Schlaganfälle, die hauptsächlich junge Erwachsene betrifft. Bisher gab es nur kleine Studien, die Anfälle mit CVT in Verbindung brachten. In einer umfassenden neuen internationalen Zusammenarbeit konnten Wissenschaftler eine Reihe von Forschungsdaten zusammentragen, um diese Frage genauer zu untersuchen.

Die Arbeit zeigt, dass jeder dritte Patient mit einer CVT in der akuten Phase einen epileptischen Anfall erleidet und jeder zehnte Patient nach der akuten Phase mindestens einen Anfall hat. Krampfanfälle nach einer CVT sind also wesentlich häufiger als nach anderen Schlaganfallursachen.

“Wer einen ersten späten epileptischen Anfall bekommt, hat ein hohes Risiko, weitere Anfälle zu erleiden. Unsere Ergebnisse sprechen dafür, dass bei diesen Patienten bereits zum Zeitpunkt des ersten späten epileptischen Anfalls eine Epilepsie diagnostiziert werden sollte, um weitere Anfälle medikamentös zu verhindern”, sagt der Facharzt für Neurologie Erik Lindgren, der kürzlich seine Doktorarbeit an der Sahlgrenska Akademie der Universität Göteborg verteidigt hat.

Relativ jung

Von CVT sind vor allem junge Erwachsene im erwerbsfähigen Alter (unter 50) betroffen, und zwar Frauen häufiger als Männer. Die Symptome sind sehr unterschiedlich und reichen von chronischen Kopfschmerzen bis hin zu akuten Krampfanfällen oder typischen Schlaganfall-Symptomen wie undeutliches Sprechen oder Schwäche in einem Arm oder einem Bein.

Die Arbeit stützt sich auf Untersuchungen von Personen, bei denen eine CVT diagnostiziert wurde und die in einer großen, neu eingerichteten internationalen Datenbank mit mehr als 1400 Patienten aus 15 Ländern erfasst wurden. Die Datenbank umfasst auch Registerdaten des Sahlgrenska Universitätskrankenhauses in Göteborg.

Risiko-Rechner

Gemeinsam mit seinen Forscherkollegen entwickelt Lindgren einen Rechner, der eine schnelle Einschätzung des Risikos von Patienten ermöglicht, im ersten Jahr nach der Diagnose einer CVT auf Hilfe angewiesen zu sein oder zu sterben.

“Der Rechner ist ein Schritt hin zu einer individuelleren Betreuung von Patienten mit CVT und kann helfen, Patienten zu identifizieren, die eine intensivere und personalisierte Betreuung benötigen. Der Rechner hat auch das Potenzial, in künftigen Forschungsstudien eingesetzt zu werden, um Hochrisikopatienten zu identifizieren, die von aggressiveren Behandlungen profitieren könnten.”