Krebs des Verdauungssystems nach primärer Krebserkrankung

Bei Überlebenden primärer Krebserkrankungen im Kindes- und Jugendalter ist das Risiko, nachfolgende primäre Krebserkrankungen des Verdauungssystems zu entwickeln, noch weitgehend unerforscht und unbekannt. Es wurde daher nun eine umfassende Analyse durchgeführt, die die Risiken für verschiedene Arten von Krebserkrankungen des Verdauungssystems nach dem Überleben von primärem Krebs im Kindes- und Jugendalter untersuchte.

Von 1975−2015 konnten 41.249 Patienten, bei denen vor dem 20. Lebensjahr eine primäre Krebserkrankung diagnostiziert wurde, aus 9 Registern des US-amerikanischen Surveillance, Epidemiology and End Results Program identifiziert werden. Standardisierte Inzidenzraten (SIR) und Absolute Exzess-Risiken (AER) für Krebserkrankungen des Verdauungssystems wurden unter Berücksichtigung von Alter, Geschlecht, ethnischer Herkunft und Kalenderjahr berechnet.

Von 41.249 Krebsüberlebenden entwickelten 133 eine nachfolgende primäre Krebserkrankung des Verdauungssystems, wobei das mittlere Diagnosealter 37 Jahre betrug. Die SIR und AER für eine Tumorerkrankung waren bei Überlebenden von Knochenkrebs, Lymphomen und Neuroblastomen am höchsten. Hatten Patienten eine erste Krebserkrankung überlebt, so waren die SIR für Krebs der Speiseröhre, des Magens, des Dünndarms, des Dickdarms, der Leber und der Bauchspeicheldrüse signifikant erhöht, dagegen waren die AER am höchsten für Dickdarmkrebs.

Fazit
Diese Analyse demonstriert, dass Überlebende von Krebserkrankungen im Kindes- und Jugendalter im Vergleich zur US-Gesamtbevölkerung ein deutlich erhöhtes Risiko haben, Krebserkrankungen des Verdauungssystems zu entwickeln. Die erhobenen Daten könnten dazu dienen, die Überwachungsempfehlungen für Krebsüberlebende im Kindes- und Jugendalter anzupassen, so die Autoren. Zukünftige Studien sollten die zugrundeliegenden Mechanismen der späteren Krebserkrankungen genauer erforschen. (je)

Autoren: Liu JJ et al.
Korrespondenz: Jason J. Liu; [email protected]
Studie: Subsequent Primary Cancers of the Digestive System Among Childhood and Adolescent Cancer Survivors From 1975 to 2015 in the United States
Quelle: Am J Gastroenterol 2021;116(5):1063–1071.
Web: https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000001133