Kuhmilchallergie bei Kindern: Gute Heilungschancen, hohes Atopierisiko

Frühere Studien haben den natürlichen Verlauf der Kuhmilchallergie (KMA) und die Entwicklung atopischer Erkrankungen bis ins Jugendalter untersucht. Studien mit Langzeitbeobachtung bis ins Erwachsenenalter fehlen jedoch weitgehend.

Um diese Lücke zu schließen, haben dänische Wissenschaftler in einer Kohortenstudie sowohl den natürlichen Verlauf der KMA von der Geburt bis zum Alter von 15 und 26 Jahren als auch die Entwicklung atopischer Erkrankungen in einer Gruppe von Kindern mit KMA (Gruppe A) im Vergleich zu einer Zufallsstichprobe von 276 Kindern aus derselben Geburts­kohorte (Gruppe B) geprüft.

Dazu untersuchten Michaela M. Hansen von der University of Southern Denmark in Odense, Dänemark, 1749 Neugeborene eines Jahrganges prospektiv auf die Entwicklung einer KMA und atopischen Erkrankungen. Während des ersten Lebensjahres und im Alter von 18 Monaten sowie im Alter von 3, 5, 10, 15 und 26 Jahren führten die Wissenschaftler fragebogengestützte Interviews, körperliche Untersuchungen, Hautpricktests und spezifische IgE-Tests sowie ab 10 Jahren auch spirometrische Tests durch.

Dabei wurde bei 39 Kindern (2,2%) eine KMA diagnostiziert. Die Heilungsraten betrugen 87%, 92% und 97% im Alter von 3, 5 und 26 Jahren. Im Vergleich zu Gruppe B wies Gruppe A im Alter von 15 Jahren eine signifikant (p<0,05) höhere Prävalenz von Asthma und Rhinokonjunktivitis auf, im Alter von 26 Jahren war die Prävalenz von Asthma und Atopischer Dermatitis in Gruppe A signifikant höher. Die Nachbeobachtungsrate betrug 85% (A) und 70% (B).

Fazit
Aus ihren Beobachtungen folgern die Autoren, dass bei KMA gute Heilungschancen bestehen. Eine KMA in der frühen Kindheit, insbesondere eine durch Immunglobulin E vermittelte, sage jedoch eine hohe Prävalenz von atopischen Erkrankungen im Erwachsenenalter voraus, resümieren die Wissenschaftler. (ej)

Autoren: Hansen MM et al.
Korrespondenz: Michaela Hansen; [email protected]
Studie: The natural course of cow’s milk allergy and the development of atopic diseases into adulthood
Quelle: Pediatr Allergy Immunol 2021;32(4):727–733.
Web: https://doi.org/10.1111/pai.13440