Langzeiteffekte der sublingualen Immuntherapie gegen Hausstaubmilben

Die Behandlung mit SQ Hausstaubmilbe (house dust mite, HDM) sublingualer Immunthe­rapie(SLIT)-Tablette ist effektiv bei HDM-respiratorischer Allergie, aber bisher mangelte es an Daten zu Langzeiteffekten. In einer aktuellen Studie wurden deshalb Post-hoc-Analysen durchgeführt, um die Langzeiteffekte der SQ-HDM-SLIT-Tablette auf nasale, oculäre und Hustensymptome 1 Jahr nach Therapieabbruch zu bestimmen.

Die Studienteilnehmer unterzogen sich zu Studienbegin und in Woche 24 in einer randomisierten, Placebo-kontrollierten, doppelblinden Studie Belastungen in einer Klimakammer (environmental exposure chamber, EEC). Die Probanden erhielten täglich 12-SQ-HDM, 6-SQ-HDM oder Placebo über 24 Wochen. Ihr Asthma musste stabil, gut kontrolliert und nicht schwer sein. Der mittlere Total Asthma Symptom Score (TASS; Summe aus den 3 Symptomen Husten, Wheezing und Atemnot) zur Baseline und in Woche 24 mit EEC-Belastung wurde bei allen Teilnehmern, die die Studie abschlossen, analysiert (n=106). Etwa 1 Jahr nach Studien­ende wurde eine andere EEC-Belastung in einer Untergruppe der Teilnehmer durchgeführt (n=51). Der Total Nasal Symptom Score (Summe aus 4 Symptomen), der Total Ocular Symptom Score (Summe aus 2 Symptomen) und Husten wurden bewertet. Im Vergleich zur Baseline und den Werten zum Behandlungsende, war die anhaltende Verbesserung aller Symptome (bewertet nach 1 Jahr Follow-up EEC-Belastung) evident bei den Teilnehmern, die mit 12-SQ-HDM behandelt wurden.

Die Resultate mit 6-SQ-HDM waren weniger bemerkenswert. Nach 24 Wochen unter 12-SQ-HDM war der TASS während EEC-Belastung um 65 % vs. Baseline verbessert. Zum Follow-up nach 1 Jahr war der Husten vs. Baseline um 57 % verbessert.

Eine anhaltende Verbesserung der nasalen und okulären Symptome wurde bis zu 1 Jahr nach Ende der 24 Wochen dauernden 12-SQ-HDM-Behandlung beobachtet. Ebenso wurde ein Benefit für Husten nachgewiesen.

Autoren: Zieglmayer P et al.
Korrespondenz: Petra Zieglmayer, Vienna Challenge Chamber, Wien, Österreich
Studie: Long-term effects of a house dust mite sublingual immunotherapy tablet in an environmental exposure chamber trial
Quelle: Annals of Allergy & Asthma Immunology 2016 Dec;117(6):690–696.e1.
Web: www.annallergy.org