Lebensmittelallergie: Monoklonaler Antikörper schützt bei versehentlichem Verzehr

Neue Studienergebnisse deuten darauf hin, dass die regelmäßige Einnahme von Omalizumab Menschen vor schweren allergischen Reaktionen schützen kann, wenn sie versehentlich eine geringe Menge eines Lebensmittels verzehren, gegen das sie allergisch sind.

Von Lebensmittelallergien sind etwa acht Prozent der Kinder und zehn Prozent der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten betroffen. Menschen mit schweren Allergien wird geraten, Lebensmittel, die ihre Allergieauslöser enthalten, vollständig zu meiden. Aber häufige Allergene wie Erdnüsse, Milch, Eier und Weizen können an so vielen Stellen versteckt sein, dass alltägliche Aktivitäten wie die Teilnahme an Partys und das Essen in Restaurants zu einer Herausforderung werden können.

„Patienten, die von Lebensmittelallergien betroffen sind, sind täglich der Gefahr lebensbedrohlicher Reaktionen aufgrund versehentlicher Expositionen ausgesetzt“, so Dr. Robert Wood, Professor für Pädiatrie an der Johns Hopkins University School of Medicine, USA. Die Studie habe gezeigt, dass Omalizumab ein Schutz gegen versehentliche Expositionen sei.

„Ich bin begeistert, dass wir eine vielversprechende neue Behandlung für Patienten mit Nahrungsmittelallergien haben. Dieser neue Ansatz zeigte bei vielen der Lebensmittel, die ihre Allergien auslösen, wirklich gute Ergebnisse“, ergänzt Sharon Chinthrajah, außerordentliche Professorin für Medizin und Pädiatrie und Direktorin des Sean N. Parker Center for Allergy and Asthma Research an der Stanford Medicine.

Omalizumab bindet an die Antikörper, die viele Arten von allergischen Erkrankungen verursachen, und inaktiviert sie. Auf der Grundlage der in der neuen Studie gesammelten Daten hat die Food and Drug Administration am 16. Februar 2024 Omalizumab zur Verringerung des Risikos allergischer Reaktionen auf Lebensmittel zugelassen.

Alle Studienteilnehmer waren allergisch gegen Erdnüsse und mindestens zwei weitere Lebensmittel. Nach vier Monaten konnten zwei Drittel der 118 Studienteilnehmer, die das Medikament erhielten, gefahrlos kleine Mengen ihrer allergieauslösenden Lebensmittel verzehren. Bemerkenswert ist, dass 38,4 Prozent der Teilnehmenden jünger als sechs Jahre waren, eine Altersgruppe mit hohem Risiko für die versehentliche Aufnahme von allergieauslösenden Lebensmitteln.

Omalizumab ist ein injizierter Antikörper, der alle Arten von Immunglobin E, das allergieauslösende Molekül im Blut und auf den Immunzellen des Körpers, bindet und deaktiviert. Bislang scheint Omalizumab in der Lage zu sein, mehrere Nahrungsmittelallergene gleichzeitig zu lindern. „Wir gehen davon aus, dass es unabhängig von der Art des Lebensmittels die gleiche Wirkung hat“, so Chinthrajah.

Omalizumab war sicher und verursachte keine Nebenwirkungen, abgesehen von einigen Fällen leichter Reaktionen an der Injektionsstelle. In dieser Studie wurde zum ersten Mal die Sicherheit von Omalizumab bei Kindern im Alter von einem Jahr untersucht.

Um besser zu verstehen, wie Omalizumab Menschen mit Lebensmittelallergien helfen könnte, sind weitere Forschungsarbeiten erforderlich. „Wir haben noch viele unbeantwortete Fragen: Wie lange müssen die Patienten dieses Medikament einnehmen? Haben wir das Immunsystem dauerhaft verändert? Welche Faktoren sagen voraus, welche Menschen am stärksten ansprechen werden?“ so Chinthrajah. „Das wissen wir bislang nicht.“

Das Team plant Studien zur Beantwortung dieser und anderer Fragen, zum Beispiel zu der Frage, welche Art der Überwachung erforderlich ist, um festzustellen, wann ein Patient eine sinnvolle Toleranz gegenüber einem allergieauslösenden Lebensmittel erreicht.