Lebensstilfaktoren zur Prävention von C. ulcerosa und M. Crohn: Ein großer Anteil der Erkrankungen ist vermeidbar

BOSTON (Biermann) – Eine auf 6 US-amerikanischen und europäischen Patientenkohorten beruhende aktuelle Schätzung des Anteils der Morbus-Crohn- und Colitis-ulcerosa-Fälle, die durch modifizierbare Lebensstilfaktoren verhindert werden könnten, ergab, dass ein erheblicher Anteil des Risikos für Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED) durch eine Änderung des Lebensstils verringert werden könnte.

Im Rahmen einer prospektiven Kohortenstudie an erwachsenen US-Bürgern aus der Nurses‘ Health Study (NHS; n=72.290 Personen), der NHS-II (n=93.909) und der Health Professionals Follow-up Study (HPFS; n=41.871) hatten US-amerikanische und europäische Forschende modifizierbare Risikoscores (MRS; 0–6) für M. Crohn und C. ulcerosa auf der Grundlage etablierter Lebensstil-Risikofaktoren sowie gesunde Lebensstil-Scores (HLS; 0–9) erstellt, die aus amerikanischen Empfehlungen für eine gesunde Lebensweise abgeleitet wurden.

Die Studienautoren kalkulierten das der Bevölkerung zurechenbare Risiko, indem sie die Inzidenz von M. Crohn und C. ulcerosa zwischen Gruppen mit niedrigem Risiko (M-Crohn-MRS≤1, C.-Ulcerosa-MRS≤2, HLS≥7) und Gruppen mit hohem Risiko verglichen. Diese Ergebnisse wurden anschließend extern in 3 europäischen Kohorten validiert: der schwedischen Mammographie-Kohorte (n=37.275 Personen), der Kohorte schwedischer Männer (n=40.810) und der Kohorte der European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition-Datenbank (n=404.144).

Während 5.117.021 Personenjahren Nachbeobachtung (NHS, HPFS: 1986–2016; NHS-II: 1991–2017) dokumentierten die Forscher insgesamt 346 M.-Crohn- und 456 C.-ulcerosa-Fälle. Die Einhaltung eines niedrigen MRS hätte 42,9 % (95 %-KI 12,2–66,1) der M.-Crohn- und 44,4 % (95 %-KI 9,0–69,8) der C.-ulcerosa-Fälle verhindern können. In ähnlicher Weise hätte die Einhaltung eines gesunden Lebensstils 61,1 % (95 %-KI 16,8–84,9) der M.-Crohn- und 42,2 % (95 %-KI 1,7–70,9) der C.-ulcerosa-Erkrankungen vermeiden können.

In den Validierungskohorten hätte letztlich ebenso die Einhaltung eines niedrigen MRS und eines gesunden Lebensstils 43,9–51,2 % bzw. 48,8–60,4 % der M.-Crohn-Fälle und 20,6–27,8 % bzw. 46,8–56,3 % der aufgetretenen C.-ulcerosa-Fälle verhindert. (bi)

Autoren: Lopes EW et al.
Korrespondenz: Dr. Hamed Khalili; [email protected]
Studie: Lifestyle factors for the prevention of inflammatory bowel disease
Quelle: Gut 20232;72(6):1093–1100.
doi: 10.1136/gutjnl-2022-328174