Lungenkrebs: Tabakrauchexposition in utero und in der Kindheit steigern Risiko erheblich

Wie die Forschungsergebnisse einer chinesischen Arbeitsgruppe bestätigen, können eine Exposition gegenüber Tabakrauch in utero und in der Kindheit und Adoleszenz sowie die Wechselwirkung einer solchen Exposition mit genetischen Faktoren das Risiko für das Auftreten von Lungenkrebs und damit verbundene Mortalität im Erwachsenenalter erheblich erhöhen.

Die Forschenden hatten in eine entsprechende Analyse 432.831 Personen aus der UK Biobank eingeschlossen. Sie stellten fest, dass die Lungenkrebsinzidenz (HR 1,59; 95%-KI 1,44–1,76) unter Personen zunahm, die im Mutterleib Tabakrauch ausgesetzt gewesen waren. Die berechneten Multivariablen-adjustierten HRs der Lungenkrebsinzidenz für einen Beginn eines eigenen Tabakkonsums im Erwachsenenalter, in der Jugend und in der Kindheit (im Vergleich zu Niemalsrauchern) lagen bei 6,10 (95%-KI 5,25–7,09) bzw. 9,56 (95%-KI 8,31–11,00) und 15,15 (95%-KI 12,90–17,79; pTrend<0,001). Ähnliche Ergebnisse wurden in Bezug auf die Lungenkrebsmortalität beobachtet.

Personen mit einem hohen polygenen Risiko-Score (PRS) und In-utero-Tabakexposition (im Vergleich zu Personen mit niedrigem PRS ohne In-utero-Exposition) besaßen eine HR von 2,35 für die Inzidenz von Lungenkrebs (95%-KI 1,97–2,80; pInteraktion=0,089) und 2,43 für die Mortalität (95%-KI 2,05–2,88; pInteraktion=0,032). Hohe PRS mit Beginn eines eigenen Tabakkonsums in der Kindheit (im Vergleich zu Niemalsrauchern mit niedrigem PRS) zeigten HRs von 18,71 für die Inzidenz (95%-KI 14,21–24,63; pInteraktion=0,004) und 19,74 für die Mortalität (95%-KI 14,98–26,01; p =0,033).

Fazit
Die Exposition gegenüber Tabakrauch in utero und in der Kindheit sowie die Wechselwirkung mit genetischen Faktoren können das Lungenkrebsrisiko im Erwachsenenalter erheblich erhöhen. (ac)

Autoren: He H et al.
Korrespondenz: Rong Zhong; [email protected]
Studie: In Utero and Childhood/Adolescence Exposure to Tobacco Smoke, Genetic Risk, and Lung Cancer Incidence and Mortality in Adulthood
Quelle: Am J Respir Crit Care Med 2023;207(2):173–182.
Web: https://doi.org/10.1164/rccm.202112-2758OC