Medikamentös bedingte Ekzeme bei älteren Patienten

Die Zahl ärztlich diagnostizierter Ekzeme bei älteren Erwachsenen ist im Steigen begriffen. Vorläufige Daten deuten darauf hin, dass blutdrucksenkende Medikamente zum Ausbruch einer ekzematösen Dermatitis beitragen können.

In einer longitudinalen Kohortenstudie sollte ermittelt werden, ob die Einnahme blutdrucksenkender Medikamente mit ekzematöser Dermatitis bei älteren Erwachsenen (≥60 Jahre) in Verbindung steht. Das Expositionsdatum wurde durch die erste Verschreibung eines blutdrucksenkenden Medikaments bestimmt. Eine neu auftretende aktive ekzematöse Dermatitis basierte auf dem ersten Datum für 1 der 5 häufigsten Ekzemcodes.

In der Gesamtstichprobe von 1.561.358 älteren Erwachsenen (mittleres Alter 67 Jahre; 54% Frauen) betrug die Gesamtprävalenz der ekzematösen Dermatitis 6,7% bei einer mittleren Nachbeobachtungsdauer von 6 Jahren.

Die Inzidenz der ekzematösen Dermatitis war bei den Teilnehmern, die blutdrucksenkende Medikamente erhielten, höher als bei denjenigen, die diese Präparate nicht erhielten (12 vs. 9 pro 1000 Personenjahren). Teilnehmer, die blutdrucksenkende Medikamente nahmen, wiesen eine um 29% erhöhte Risikorate für eine ekzematöse Dermatitis auf (HR 1,29; 95%-KI 1,26–1,31).

Bei der Einzelbewertung jeder Klasse von blutdrucksenkenden Arzneimitteln wurde der größte Effekt für Diuretika (HR 1,21; 95%-KI 1,19–1,24) und Calciumantagonisten (HR 1,16; 95%-KI 1,14–1,18) beobachtet. Die geringsten Effekte zeigten die Angiotensin-Converting-Enzymhemmer (HR 1,02; 95%-KI 1,00–1,04) und β-Blocker (HR 1,04; 95%-KI 1,02–1,06).

Fazit
Blutdrucksenkende Medikamente sind mit einer geringfügig erhöhten Rate an ekzematöser Dermatitis verbunden, wobei der Effekt bei Calciumantagonisten und Diuretika am stärksten und bei Angiotensin-Converting-Enzyme-Hemmern und β-Blockern am geringsten ist. (am)

Autoren: Ye M et al.
Korrespondenz: Department of Dermatology, University of California, San Francisco, Kalifornien, USA
Studie: Antihypertensive Medications and Eczematous Dermatitis in Older Adults
Quelle: JAMA Dermatol 2024;160(7):710–716.
Web: https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2024.1230