Mehr schwere Pyelonephritiden im März/April 2020

In der ersten COVID-19-Welle im Frühjahr 2020 war die Anzahl der Besuche in der Notaufnahme verringert, dafür fielen vermehrt schwere Verläufe bei Patienten mit Pyelonephritis auf. Das ist das Ergebnis des laut den Autoren ersten Berichtes über Kollateralschäden in der Urologie während der COVID-19-Pandemie.

PD Dr. Hendrik Borgmann von der Klinik und Poliklinik für Urologie und Kinderurologie an der Universitätsmedizin Mainz und Kollegen wollten die Notaufnahmen wegen Pyelonephritis im Jahr 2019 (Prä-COVID-19-Ära) und innerhalb der ersten Pandemiewelle im Jahr 2020 (COVID-19-Ära) hinsichtlich der Anzahl der Besuche und der schwerwiegenden Krankheitsverläufe vergleichen.

Dazu führten sie in zehn urologischen Kliniken in Deutschland in einem Zeitraum von einem Monat im März und April in den Jahren 2019 und 2020 eine retrospektive multizentrische Studie durch. Darin verglichen sie Merkmale und Ergebnisse von Patienten mit Pyelonephritis, ausgenommen Patienten mit Hydronephrose aufgrund einer Steinerkrankung.

Die Anzahl der Notaufnahmen wegen Pyelonephritis in der COVID-19-Ära war niedriger (44 Patienten; 37,0%) als in der Prä-COVID-19-Ära (76 Patienten; 63,0%), Reduktionsrate: 42,1% (p=0,003). In der COVID-19-Ära (9/44 Patienten; 20,5%) traten schwerere Erkrankungen häufiger als in der Prä-COVID-19-Ära auf (5/76 Patienten, 6,6%; p=0,046). Im Detail benötigten sieben gegenüber drei Patienten eine Überwachung (15,9 vs. 3,9%); je zwei (4,5%) Patienten benötigten eine Intensivbehandlung, eine Drainage beziehungsweise eine Nephrektomie, welche im Vorjahr alle nicht erforderlich waren. Zwei Patienten starben gegenüber einem im der Prä-COVID-Ära (4,5 vs. 1,3%).

“Die Gesundheitsbehörden sollten Informationskampagnen starten, welche die Patienten aktiv dazu ermutigen, bei schweren Symptomen Notdienste in Anspruch zu nehmen”, fordern die Autoren, “speziell während der aktuellen zweiten Pandemiewelle”.

(ms)

Publikation:

Borgmann H, Struck JP, Mattigk A Increased Severe Adverse Outcomes and Decreased Emergency Room Visits for Pyelonephritis: First Report of Collateral Damage during COVID-19 Pandemic in Urologyet al. Urol Int 2021 Jan 6;1-7.