Melanom bei dunkleren Hauttypen: Ethnie und Geschlecht spielen eine Rolle

Das Melanom, das für 75 Prozent aller hautkrebsbedingten Todesfälle verantwortlich ist, wird bei Menschen mit dunklerem Teint oft später entdeckt. Die Folgen können verheerend sein, wie eine Studie der Mayo Clinic zeigt.

Auch wenn das Melanom bei Menschen mit dunklerem Teint seltener auftritt als bei Menschen mit heller Haut, kann diese potenziell schwerwiegende Form von Krebs jeden treffen. Die Studie, an der 492.597 Melanompatienten teilnahmen, legt nahe, dass eine erhöhte Wachsamkeit bei der Früherkennung vor allem für schwarze Männer erforderlich ist, deren Krebserkrankungen häufig erst in späteren Stadien entdeckt werden, was zu schlechteren Ergebnissen führt als bei weißen Patienten.

„Wir haben schwarze Patienten mit weißen Patienten verglichen und bemerkenswerte Unterschiede in der Art und Weise festgestellt, wie sich die Patienten mit der Krankheit präsentieren“, sagt die chirurgische Onkologin Dr. Tina Hieken, Hauptautorin der Studie und Forscherin am Mayo Clinic Comprehensive Cancer Center. „Wir sahen mehr Melanome an Extremitäten und mehr Erkrankungen in späteren Stadien.“

Verschiedene Faktoren, einschließlich sozialer Risikofaktoren und biologischer Komponenten, könnten eine Rolle spielen, aber es bedarf weiterer Forschung, um die Gründe für diese Unterschiede zu ermitteln.

Unterschiede in der geschlechtsspezifischen Immunantwort aufgedeckt

Forschungen zeigen, dass schwarze Patientinnen mit Melanomen besser abschnitten als schwarze Patienten. Männer waren bei der Diagnose tendenziell älter und hatten eher Krebs, der sich auf ihre Lymphknoten ausgebreitet hatte, als Frauen. Dies führte zu schlechteren Überlebensraten. Die Forschenden fanden heraus, dass schwarze Männer mit einem Melanom im Stadium 3 nur eine Chance von 42 Prozent haben, fünf Jahre zu überleben, verglichen mit 71 Prozent bei schwarzen Frauen.

Die meisten Forschungsarbeiten zum Melanom haben sich nicht darauf konzentriert, wie sich Ethnie und Geschlecht auf die Ergebnisse auswirken, und haben den Einfluss der ethnischen Zugehörigkeit nicht für alle Gruppen untersucht. Hieken sagt, dass die Studie die Notwendigkeit unterstreicht, diese Unterschiede besser zu verstehen, und weist darauf hin, dass dies die erste große Studie ist, die bestätigt, dass geschlechtsspezifische Unterschiede bei den Melanom-Ergebnissen innerhalb der nicht-hispanischen schwarzen Bevölkerung bestehen. „Wenn wir über Melanompatienten in einem späteren Stadium sprechen, die weiblich sind, im Vergleich zu den männlichen Patienten in der Gruppe der nicht-hispanischen Schwarzen, die schlechter abschneiden, könnten hier einige biologische Dinge vor sich gehen, die interessant sind“, sagt Hieken.

„Verschiedene Immunsignale deuten darauf hin, dass Frauen auf einige Immuntherapien besser ansprechen als Männer“, sagt Hieken. Die Forschenden weisen darauf hin, dass mehr Studien, die sich auf das Melanom bei einem breiteren Spektrum von Menschen konzentrieren, einschließlich mehr schwarzer Teilnehmenden an klinischen Studien, der Schlüssel zur Überbrückung dieser Wissenslücke und möglicherweise zur Ermittlung wirksamerer Behandlungen sind.

„Wir wollen unsere Reichweite erweitern und vertiefen, um die Krankheit, die alle Patienten betrifft, besser zu verstehen“, so Hieken. Sie unterstreicht die Rolle, die das Robert D. and Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery bei dieser Studie spielt. „Wir verfügen über eine reichhaltige, integrierte, multidisziplinäre klinische Forschungspraxis auf dem Gebiet des Melanoms, und wir wollen klinische Bedürfnisse und Wissenslücken, die für unsere Praxis relevant sind, angehen.“

Ein Weckruf im Kampf gegen das Melanom

Hieken stellt fest, dass diese Studie ein Weckruf für alle ist, die um die Diagnose und Heilung des Melanoms kämpfen, unabhängig vom Geschlecht oder der Hautfarbe der Betroffenen. Sie betont, dass Angehörige der Gesundheitsberufe Bereiche wie Handflächen, Fußsohlen und unter den Fingernägeln sorgfältig untersuchen sollten, da Melanome auf dunklerer Haut schwieriger zu erkennen sein können. „Wir können das Screening auf Hautläsionen oder Läsionen unter den Fingernägeln in den Besuch der Patienten als Teil ihrer regelmäßigen Kontrolluntersuchungen einbeziehen“, sagt Hieken.